Жінки з раком грудей або з підтвердженою генетичною схильністю до цієї хвороби не повинні приймати гормональні контрацептиви. З іншого боку, але даними численних досліджень в Росії і за кордоном, якщо приймати КОК (комбіновані оральні контрацептиви) три-п'ять років і більше, то на 50% знижується ризик раку ендометрія і матки, на 40% - раку яєчників, а також істотно нижче шанси захворіти на рак товстої кишки. Як стверджують лікарі - а більшість з них відноситься до протизаплідних таблеток вельми позитивно, - при тривалому прийомі низькодозованих КОК («Марвелон», «Мерсилон», «Логест» та інші) жінки майже на 40% рідше скаржаться на фіброзно-кістозна мастопатію. Є думка, що чим довше ви приймаєте таблетки, тим сильніше діють захисні властивості цих препаратів - якщо вас, звичайно, не турбують побічні ефекти КОК. Вплив гормональних контрацептивів на майбутню вагітність - це основна тематика статті.- 2. Коли ви перестанете приймати протизаплідні таблетки, менструальний цикл може зупинитися або сильно збитися.
Дуже рідко. Порушення менструального циклу найчастіше пов'язані сатрофіческімі змінами ендометрію. Таке може статися, якщо ви брали КОК не менше п'яти років. У цьому випадку лікарі призначають естрогенових терапію, яка, як правило, досить швидко відновлює цикл. Як показують дослідження, лише у 2% жінок віком або до 18-20 років, або носче 40-45 років після припинення прийому КОК менструації може не бути більше півроку - і найчастіше у цих жінок є й інші проблеми зі здоров'ям.
- 3. Протизаплідні таблетки можна приймати паралельно з іншими ліками
Не завжди. До того ж деякі антибіотики - наприклад, ріфамнін, амоксіцпллпн і докепціклін - знижують ефективність оральних контрацептивів.
- 4. Якщо ви приймаєте гормональні контрацептиви, палити дуже небезпечно
Правда. Куріння сигарет збільшує ризик найпоширеніших побічних ефектів гормональної контрацепції - проблем з серцево-судинною системою. Ви ризикуєте отримати варикозне розширення вен, тромбоз, навіть інсульт. Якщо у вас вже є проблеми з судинами, ви курите, вам більше 35 років - шукайте альтернативні способи. До речі, курити марихуану, приймаючи КОК, проте, небезпечне, ніж сигарети - в ній міститься мінімум нікотину. Але це не означає, що марихуана корисна, - вона знижує ефективність роботи мозку.
- 5. Не обов'язково приймати таблетки.
В один і той же час дня, правда. Але все ж намагайтеся дотримуватися інтервалу в 12 годин, не більше. Найкраще прив'язати прийом таблеток до якої-небудь щоденної рутинної процедурою начебто сніданку.
- 6. Беручи таблетки, не можна пити грейпфрутовий сік
Правда. Краще замініть його на апельсиновий. Хоча сік грейпфрута і не знижує ефективність гормональних контрацептивів, він може змінювати реакцію організму на естрогени або вступати у взаємодію з ензимами, які впливають на ефективність деяких ліків. Серед лікарів є думка, що якщо ви випиваєте більше двох склянок грейпфрутового соку в день, то деякі побічні ефекти гормональних контрацептивів - наприклад, хворобливі відчуття в молочних залозах - можуть посилитися.
- 7. Від протизаплідних таблеток товстіють рідко
Від перших гормональних контрацептивів жінки дійсно видужували, але сучасні препарати містять малі дози гормонів, і, як показують дослідження, вага від них практично ніхто не набирає. Навпаки, деякі КОК навіть сприяють схудненню. Але контрацептиви можуть провокувати накопичення рідини в тканинах перед місячними, від чого дійсно збільшується маса тіла. Тому, якщо ви вирішили оберігатися за допомогою КОК, дуже важливо знайти «свою» таблетку - підібрати дозу гормонів, яка підійде саме вам в залежності від вашого гормонального балансу і стану здоров'я в цілому.
- 8. Після тривалого прийому контрацептивів складно завагітніти
Поки невідомо. Деякі лікарі дотримуються думки, що атрофічні зміни в репродуктивній системі, викликані гормональними контрацептивами, згодом знижують фертильність. З іншого боку, здатність зачати з віком знижується і без контрацептивів. Недавнє дослідження 8497 пар, де жінка перестала приймати таблетки, вирішивши завагітніти, показало, що в перший рік носче припинення прийому КОК найлегше зачати дитину. Причини: яєчники під час прийому таблеток «відпочивають», оскільки не відбувається овуляція, плюс нормалізується гормональний фон і знижується ризик ендометріозу. Найближчим часом в Європі повинні з'явитися у продажу нові гормональні таблетки з фолієвою кислотою, які будуть прописувати тим, хто подумує стати мамою приблизно через півроку.
Як йому оберігатися
Чоловічі протизаплідні таблетки вже існують! Американські медики встановили, що гормональний препарат «Депо-Провера» (Depo-Provera), який призначають жінкам як протизаплідних ін'єкцій (їх роблять чотири рази на рік) діє і на чоловіків: запобігає утворенню сперми, але не псує оргазм. Інші «кандидати» -андроген-заміщають гелі (Testim або AndroGel): вони вже показали успішні результати в клінічних випробуваннях. Правда, ліцензію ці препарати ще не отримали - зокрема, тому, що при їх прийомі виробництво сперми організмом припиняється не на 100% і залишається ймовірність «витоку». Зараз щосили йдуть експерименти над створенням чоловічого протизаплідного гелю нового покоління, але в продаж він надійде в кращому випадку років через десять. Соціологи, проаналізувавши попит, сказали, що перший, хто запатентує чоловічий контрацептив, миттєво стане мільярдером.
- 9. Через гормональних таблеток менше хочеться сексу і болить голова
Правда. Ці побічні ефекти КОК ніхто не відміняв, але, як стверджують лікарі, правильно підібравши таблетки, цієї проблеми можна уникнути. Вважається, що деякі гормональні контрацептиви останнього покоління, навпаки, благотворно впливають на нервову систему і активізують сексуальні фантазії, а також надають омолоджуючий ефект на багато систем організму.
10. Таблетки-найбезпечніший спосіб оберігатися.
Спірне питання. Останнім часом набирають популярність гормональні ін'єкції, дія яких триває 8-12 тижнів залежно від складу - комбінації естрогену і прогестіна або тільки прогестіна. Правда, результати недавніх досліджень показали, що побічні ефекти ін'єкцій - наприклад, проблеми з кістками або з судинною системою - можуть бути сильніше, ніж від таблеток. Також на ринку представлені контрацептивні пластирі та вагінальні кільця. І тим, і іншим після консультації з лікарем можна користуватися самостійно, змінюючи раз на сім днів. Гормоносодержащіх спіраль - окремий випадок. Часто її ставлять (час її дії - до п'яти років) не стільки заради запобігання, скільки в лікувальних цілях. Скажу відразу - гомеопатичних засобів контрацепції не існує. Тому що одне з основних завдань гомеопатії - підтримка фертильності, допомогу жінці, яка хоче і повинна народжувати дітей. Якщо до нас звертаються пацієнтки, які не можуть завагітніти, ми займаємося вирішенням цієї проблеми, використовуючи гомеопатичні засоби. Але буває, що до нас приходять зовсім з іншого приводу. Приміром, у жінки ендометріоз або пухлина. Їй сорок років. Вона давно поставила хрест на дітях. Ми починаємо її лікувати, і раптом вона вагітніє. Диво? Ні в якому разі. Я б пояснила це так: гомеопатичні ліки - це не ліки у загальноприйнятому розумінні. Вони не служать для знищення мікробів, не застосовуються для заміщення будь-якого відсутнього організму речовини. У гомеопатії немає ліків від пухлини, або від нежиті, або того ж безпліддя. Мета гомеопатії - відновити природну саморегуляцію всіх систем організму, в тому числі нормалізувати гормональний баланс, щоб жінка потім легко змогла завагітніти. І при цьому - не викликати тих побічних ефектів, яких не уникнути при традиційних методах лікування, в тому числі гормонального, у якого маса протипоказань. Назву лише деякі з них: захворювання молочних залоз, печінки і жовчних шляхів, тромбофлебіт, гіпертонічна хвороба, ревматизм, діабет.