Бувають ситуації, коли крім таблеток обов'язково додаткове запобігання. Наприклад, якщо ви приймаєте антибіотики або п'єте трави. Ви вирішили користуватися протизаплідними таблетками, бо вважається, що це найефективніший метод. Це підтверджує статистика: так званий показник Перла в разі гормональних контрацептивів становить усього 0,1-0,2, т. Е. Зі ста жінок, що користуються подібним засобом запобігання протягом року, практично жодна не вагітніє. Але це лише цифри. Тому що, на жаль, відомо, що далеко не одна жінка, що приймає оральні контрацептиви, з подивом чула від гінеколога, що вагітна. Чи можливо це? Так, але причина тому не самі таблетки. Швидше за все, з'явилися обставини, за яких вони просто перестали діяти. Тому варто знати, коли крім таблеток потрібно застосовувати додаткові засоби запобігання від вагітності. Як правильно приймати протизаплідні таблетки - тема статті.
Довга перерва
У випадку з більшістю протизаплідних таблеток перерва між кінцем одного курсу і початком другого (нова упаковка) не повинен бути більше 7 днів. В іншому випадку може статися так, що яєчники стануть знову працювати в звичайному ритмі, і це призведе до утворення яйцеклітин. Якщо, наприклад, ви забудете прийняти останню таблетку старої упаковки і нову почнете в той же день, що і зазвичай, ви продовжите перерву. А це може бути небезпечно. Те ж саме відбувається, якщо ви забудете прийняти першу таблетку з нової упаковки в день, коли повинні це зробити. Відразу з'являється небезпека, що ефективність таблетки знизиться. Якщо ви забули прийняти останню таблетку, що не відраховуйте сім днів, а відразу почніть наступну упаковку. А якщо це сталося в середині упаковки, прийміть чергову таблетку якомога швидше. Якщо перерва склав менше 12 годин, ефективність таблетки не зменшиться. Але якщо пройде більше часу, протягом наступних 7 днів вам потрібно оберігатися додатково, наприклад, використовуючи презервативи. Ризик небезпечно тривалого перерви між прийомами таблеток падає до нуля у випадку з найсучаснішими таблетками. Схема їх прийому - 24 плюс 4. Це означає, що в упаковці 24 таблетки, що містять гормони, і 4 без гормонів. В результаті ви кожен день приймаєте таблетку протягом 28 днів без жодних перерв. Тому немає ризику, що ви помилитеся і забудете вчасно почати нову упаковку.
Була блювота або пронос?
Така ситуація може статися з кожною з нас. Проблеми з травленням з'являються при різних хворобах ШКТ або, наприклад, при грипі та нападах мігрені. Блювота або пронос також можуть бути результатом отруєння, переїдання чи зловживання алкоголем. У подібних ситуаціях існує небезпека, що організм не встигне ввібрати потрібну дозу гормонів. Зазвичай на це потрібно 3-4 години. Тому, якщо вас рвало протягом 2 годин після прийому таблетки, може виявитися, що занадто мало гормонів встигло проникнути у ваш організм. І це значить, що таблетка не буде ефективною. У той же час ви не можете прийняти нову таблетку, щоб не було передозування. У такій ситуації вам не залишається нічого іншого, окрім як до кінця циклу оберігатися від вагітності іншими способами, наприклад презервативами, внутрівлагаліщнимі засобами або сперміцидним кремом. Ті ж рекомендації відносяться і до ситуації, якщо у вас був пронос.
Перенесли інфекцію?
Дія протизаплідних таблеток може бути ослаблена прийомом деяких ліків. Більшість ліків прямо або побічно впливає на активність печінкових ензимів. Ці ензими є індикаторами наявності токсинів в печінці. Деякі уповільнюють їх (т. Зв. Інгібітори ензимів), інші, навпаки, прискорюють (т. Зв. Ензимні індуктори). Препарати, які відносяться до другої групи ліків, призводять до підвищеного виведення печінкою прийнятих гормонів. А це може негативно відбитися на ефективності таблетки. Тому, якщо ви захворієте, наприклад, ангіною або інфекцією верхніх дихальних шляхів і лікар пропише вам антибіотик (наприклад ампіцилін), ви повинні бути дуже обережні. Максимальна концентрація ензімних індукторів в організмі може з'явитися після 2-3 тижнів прийому ліків і триматися до 4 тижнів після закінчення терапії! Варто також знати, що така дія можуть мати не тільки антибіотики, але й інші ліки, наприклад протигрибкові і протисудомні. Тому обов'язково запитайте свого гінеколога, чи не вплине прописаний препарат на ефективність оральних контрацептивів. Можливо, лікар порадить вам на час хвороби перервати статеве життя або порекомендує оберігатися іншими способами.
П'єте відвари з трав?
Якщо ви заразилися інфекцією, при якій вас мучить кашель і температура, ви, швидше за все, підете до лікаря. Прописуючи вам ліки, лікар запитає, чи приймаєте ви протизаплідні засоби, і повідомить про існуючий ризик того, що захист ослабне, і ви можете завагітніти. Однак небезпечними в цій ситуації можуть бути і ті препарати, які ви приймаєте самі, без консультації з лікарем, наприклад будь відвари та чаї, до складу яких входить звіробій. Тому, якщо ви вирішуєте застосовувати натуральний засіб лікування або регулярно п'єте трав'яні чаї, уважно прочитайте інструкцію - чи не завадить це дії гормонів, укладених в протизаплідних пігулках. Речовини, що містяться в зверобое, впливають на роботу печінки так само, як антибіотики. Їх дія може тривати до двох тижнів після закінчення курсу лікування.