Зазвичай під час вагітності міома матки не надто турбує жінку, але, тим не менш, іноді вона все-таки може позначитися на перебігу вагітності. Розглянемо цю ситуацію, чи небезпечна міома матки під час вагітності, більш докладно. Небезпека міоми матки в першому триместрі вагітності.
Ускладнення в першому триместрі вагітності з'являються при контакті міоматозного вузла і плаценти. Насамперед, тут є ризик виникнення дефіциту кисню і поживних речовин, що надходять дитині. Це може істотно вплинути на його ріст і розвиток, аж до викидня або завмерлої вагітності.
Чи небезпечна міома в другому і третьому триместрі вагітності.
У другому і третьому триместрах ризик передчасних пологів і мимовільних викиднів збільшується ще більше. Так як пухлина зменшує вільний простір в матці, необхідне для повноцінного розвитку дитини. Якщо міома великого розміру, то цілком імовірно народження дітей з низькою масою тіла.
Будь етап вагітності.
На будь-якому етапі вагітності, незалежно від триместру, є певний ризик виникнення загрози переривання вагітності. Це пов'язано з тим, що скорочувальна здатність матки при наявності міоми підвищується.
З такою ситуацією стикаються приблизно 20% жінок, які мають міому матки. Якщо в період очікування дитини міома руйнується, з неї вивільняються простагландини - особливі гормони, що викликають скорочення будь гладкої мускулатури, включаючи маткову. У цьому випадку вагітним жінкам рекомендується з метою профілактики приймати заспокійливі засоби, виготовлені на основі природних компонентів (пустирник, валеріана), вітамін В6, препарати з магнієм. Крім того, на період вагітності потрібно обмежити фізичні навантаження і забезпечити жінці психологічний спокій.
Пологи.
На сам процес розродження міома рідко впливає. Але вважається, що у кожної другої жінки з міомою матки пологи мають затяжний характер. Зазвичай це є приводом для медикаментозної стимуляції пологової діяльності. Бувають випадки, коли великі вузли міоми, розташовані біля шийки матки, стають перешкодою для проходження дитини по родових шляхах. Це служить показанням для операції кесаревого розтину. Іноді міома може поєднуватися з поперечним положенням плода, лицьовим або тазовим передлежанням, при яких природні пологи не рекомендуються.
Руйнування міоми матки.
Буває, що вагітність, навпаки, призводить до значного зменшення розмірів міоми, а іноді і до повного її зникнення. Це пов'язано зі зміною співвідношення і концентрації гормонів у крові жінки під час вагітності. Але цей процес характерний тільки для невеликих пухлин (менше 15-20 мм). І при цьому, після родового процесу, припинення вигодовування грудним молоком і відновлення менструального циклу міома може знову збільшитися. Що стосується повного руйнування міоми, то це явище не можна вважати позитивним. Справа в тому, що подібний процес пов'язаний з відмиранням тканин, а це часто призводить до виникнення кровотеч і запалення. Причиною руйнування міоми може стати порушення її харчування та підвищення рівня прогестерону в крові. Симптомами цього стану є болі в нижній частині живота, підвищення температури тіла і тонусу матки. Більш точно поставити діагноз допомагає УЗД. Зазвичай в цьому випадку протягом одного - двох тижнів проводиться консервативне лікування. При збереженні симптомів вагітну направляють у стаціонар.
Міома і зачаття дитини.
Якщо жінка регулярно відвідує гінеколога і знає про те, що міома у неї все ж є, то виникає питання - як правильно підготуватися до зачаття і виношування дитини. В даному випадку все буде залежати від розташування та розміру міоматозних вузлів. Якщо їх розмір не перевищує 2 см і локалізовані вони в товщі м'язового шару матки, то планувати вагітність можна, пройшовши звичайні обстеження. Однак, якщо міома досить велика або невдало розташована, то з вагітністю краще почекати, тому що може знадобитися хірургічне втручання. Найнебезпечнішими вважаються пухлини «на ніжці», оскільки саме в них найчастіше порушується живлення, що може послужити джерелом запальних реакцій.
Також підвищують ризик виникнення викидня міоматозного вузли, розташовані під слизовою оболонкою матки. Сучасні методи хірургічного лікування міоми максимально щадні. Операція проводиться ендоскопічно, тобто без розрізу черевної стінки. Якщо діаметр вузлів більше 5 сантиметрів, зазвичай до операції попередньо проводиться лікування, що дозволяє зменшити розмір пухлини. Після видалення пухлини можуть утворитися спайки і вагітність краще планувати через три-шість місяців.