Крім стихійних візиток до гінеколога, викликаних підозрами (радісними або страшними), необхідні і сплановані, профілактичні візити. У кожен період життя в організмі формуються свої особливості, можливі проблеми і питання. Про них треба знати і вирішувати їх разом з лікарем. Як часто і з якими питаннями слід звертатися до гінеколога і проводити обстеження жінки у гінеколога і мамолога?Починаючи з 30 років відвідування мамолога для жінки має стати обов'язковим. Візит до фахівця треба здійснювати один раз на рік. У домашніх умовах жінці необхідно регулярно самостійно обстежити свої груди. Найкраще робити це в душі, вранці або ввечері. Намилити бюст, щоб пальці м'яко ковзали. Потім підняти одну руку вгору і закинути за голову, пальцями іншої руки з усіх боків обмацати груди, таким чином досліджувати і другу на предмет ущільнень. Бюсту дуже корисний регулярний контрастний душ.
Вагітніти або НЕ вагітніти
Це активний репродуктивний вік. Йому властиві дві основні завдання - вагітність і контрацепція. Вагітність треба планувати і ретельно до неї готуватися. Якщо протягом 6-8 місяців при регулярного статевого життя без використання будь-яких засобів контрацепції жінка не вагітніє, необхідно пройти обстеження і з'ясувати причини. Обстеженню жінки у гінеколога і мамолога можуть провокуватися різні причини.
Звичайне відвідування гінеколога в цей період включає: гінекологічний огляд, взяття мазка на ступінь чистоти вагінального вмісту, УЗД органів малого тазу і РАР-тест (цитологічне обстеження шийки матки з метою виключення онкологічного процесу). Якщо за результатами тестів є підозра на інфекцію, додатково виявляється її збудник. Ознакою інфекції можуть бути і скарги жінки на рясні тривалі виділення невластивого кольору, запаху, що викликають свербіння і подразнення. У такому випадку слід пройти всі необхідні обстеження жінки у гінеколога і мамолога.
Один раз в 1,5-2 роки рекомендується проходити ультразвукове обстеження молочних залоз. Мамографія в цей період проводиться тільки при виявленні патологічних змін. Друга основна мета у жінок в цьому віці - уникнути небажаної вагітності. При виборі методу контрацепції перевага віддається гормональним або бар'єрним засобів. Думка лікаря, який знає особливості вашого здоров'я, слід врахувати під час обстежень жінки у гінеколога і мамолога.
При використанні гормональних протизаплідних засобів жінці слід не рідше 1 разу на рік відвідувати гінеколога. І робити V3H, здавати мазок на флору і РАР-тест.
Делікатна контрацепція
Це дуже складний і дуже важливий період у житті жінки. Згідно з останніми даними, репродуктивним вважається вік до 4 9 років. Тому головні завдання на цьому етапі - контрацепція, рідше вагітність або лікування гінекологічних захворювань.
Якщо планується вагітність, то необхідно провести ретельну підготовку: крім гінекологічного обстеження проконсультуватися у генетика.
Можна використовувати, після обов'язкової консультації з лікарем, мікродозування гормональні контрацептиви, бар'єрні методи, або (рідше) внутрімешочную контрацепцію.
Гормональна контрацепція призначається з особливою обережністю, оскільки в цьому віці високий ризик тромботичних ускладнень з боку серцево-судинної системи, що частково пов'язано з поступовим згасанням функції яєчників. З 40-47 років у європейських жінок настає період передменопаузи, триває він в середньому 4 роки. Відбувається зміна, як самого менструального циклу, так і тривалості і рясності кровотеч.
Обережно
Саме в цей період помітно зростає ризик розвитку гінекологічних захворювань: ендометріозу, міоми матки, гіперпластичних процесів (зміни слизової оболонки матки).
Жінка повинна відвідувати не рідше ніж один раз на 8 місяців. В огляд входить УЗД органів малого тазу, гінекологічне обстеження, РАР-тест.
Рекомендується робити рентгенографічне дослідження молочних залоз (мамографія) один раз на 1,5-2 роки.
Особливо уважно спостерігати за грудьми повинні не народжували жінки і проводити регулярні методи обстеження жінки у гінеколога і мамолога. У цей період жінці слід особливо уважно поставитися до себе, до своєї ваги, до режиму харчування. Оскільки збільшується небезпека розвитку ряду екстрагенітальних захворювань - серцевих і вегето-судинних, ожиріння. Жінці необхідно переглянути раціон харчування - його слід скоротити на третину або наполовину порівняно з обсягом, який з'їдали в 20 років. Перевага віддається овочам, фруктам, риби, морепродуктів - джерелами білка і клітковини. Необхідні регулярні фізичні навантаження і сон не менше 8 годин.
У будь-якому віці - це дуже важливо - бюстгальтер необхідно носити строго свого розміру, ні в якому разі не "притискали" груди в менший. В іншому випадку від багаторічної легкої травматизації виникають ущільнення, мастопатія. За бюстом слід доглядати. Кожен день потрібно обливати його прохолодною водою або протирати змоченим у холодній воді рушником. Необхідно користуватися хорошими кремами для грудей, придбаними в аптеці. І неодмінно робити гімнастику з неважкими гантелями, щоб м'язи бюста були в гарному тонусі.
Уникнути синдрому
Це десятиліття в житті жінки - час передменопаузи (період від початкового зниження функції яєчників до повного припинення менструації), менопаузи і почала постменопаузи (період від останньої менструації до закінчення функціонування яєчників, триває до 8 років). Клімактеричний синдром, що супроводжує фізіологічні зміни, розвивається у більшості (близько 80%) жінок. Він проявляється в порушеннях роботи вегето-судинної системи, у змінах психоемоційних станів. Можуть розвиватися серйозні супутні захворювання: остеопороз, урогенітальні порушення, серцево-судинні патології.
У цей період необхідні консультації не тільки гінеколога і мамолога, а й ендокринолога, кардіолога, флеболога та ін. При клімактеричному синдромі легкої форми раціональний режим харчування і фізичні навантаження доповнюють фіто-естрогенами.
При середньому і важкому клімаксі призначається замісна гормональна терапія (ЗГТ). Її мета - заповнити гормональну функцію яєчників у жінок, що відчувають дефіцит статевих гормонів. Призначення можливо тільки після ретельного обстеження у гінеколога-ендокринолога.
Тривалість застосування ЗГТ - не більше 5 років. При цьому необхідно провести індивідуальну оцінку переваг і ризику ЗКТ в кожному конкретному випадку.
Гінеколог призначає обстеження, яке включає аналіз на згортання крові, біохімічний аналіз і на ліпідний спектр крові, УЗД органів малого тазу та черевної порожнини і остеоденсітометріі (дослідження щільності, структури кісткової тканини). До мамолога після 50 років слід ходити так часто, як накаже гінеколог.