Навряд чи можна заперечити факт, що сексуальні відносини є наріжними у відносинах між чоловіком і жінкою. І часто саме сексуальні проблеми сімейних пар призводять до дисгармонії в родині і навіть до її розпаду. Існує безліч причин їх виникнення, виявити які під силу тільки фахівцеві. Про те, які проблеми підстерігають подружжя в інтимній сфері і як їх вирішувати, і піде мова нижче.
Розлад. Уявне або істинне?
Перш ніж зрозуміти, настав сексуальний розлад чи ні, потрібно знати, що таке норма. Тут має сенс виділити партнерську й індивідуальну норму. Критерії, що дозволяють відрізнити сексуальну норму від патології, можуть бути раз-ними, але в першу чергу людина повинна відчувати задоволений-ність своїм статевим життям. Якщо цього не відбувається, значить, пришитий-ло час звернутися за допомогою до фахівця, який вивчить, чим викликана незадоволеність: за-щення самооцінкою, завищений-ної оцінкою партнера, існуючими в народі сексуальними міфами або має місце реальне сексуальне порушення, що почалося або далеко зашедшее.
Можливо, мова йде про уявні розладах. До них відносять псев-доімпотенцію і псевдофрігід-ність. Наприклад, відсутність або сла-бость ерекції в народі прийнято вважати імпотенцією (сьогодні цей "прикрий" термін замінений іншим - еректильна дисфункція). Але чи можна вважати імпотенцію ис-тинной, якщо вона викликана цілком зрозумілими причинами - Не-привабливим виглядом партнерки, втомою, невпевненістю в собі, страхом прискореної еякулят-ції або перешкодами ззовні?
Жіночі сексуальні лжерасстройства можуть бути пов'язані зі страхом коїтусу або недосвідченістю. Щоб визна-лити точно, потрібна консультація, можливо, не одна. Цілком вероят-но, що доведеться звернутися не тільки до сексопатолога, але і до уро-ярку, гінеколога, психолога або пси-хіатру. Адже визначити, чому саме трапилося розлад, досить складно. Одне ясно: якщо відчувається дискомфорт в статевій сфері, сімейним парам затягувати з походом до док-тору можна. Собі дорожче вийде.
Невиконані бажання
Головна проблема жінок в тому, що вони взагалі рідко ходять до секс-патологу. На п'ятдесят чоловіків до фахівця звертається одна дружин-щина. І, загалом-то, зрозуміло почім-му: імітувати ерекцію набагато складніше, ніж оргазм. Більшість чоловіків навіть не підозрюють, що їхні дружини нічого не відчувають під вре-мя інтимної близькості, в кращому випадку, "терплять". Дуже часто буває-ет: чоловік думає, що його дружина темпераментна, а вона, виявляється, просто хороша актриса. Насправді, сексуальних проблем у жінок більше, ніж чоловіків, тільки вони в більшості своїй оказива-ються поза увагою сексопатоло-гов. Можливо, цим займаються психологи або психотерапевти, але тільки не лікарі-гінекологи.
Якщо жінки і приходять в кабі-нет сексопатолога, то найчастіше зі скаргами на стандартні сексуальні проблеми - відсутність оргазму (аноргазмія) або на зниження сек-суального потягу (лібідо). Кста-ти, дослідження показують, що оргазм при кожному статевому акті випробовують тільки 16% жінок, при кожному другому статевому акті - 22%, і ніколи не відчували ор-газм близько 18%. Аноргазмия може бути викликана недосвідченістю партнера, наслед-ного-конституційними осо-бенностями, больовими відчуття-ми під час інтимної близькості, що не-адекватної стимуляцією партне-ром, неправильними внутрішніми установками або запальними процесами статевої сфери. Іноді вона взагалі є варіантом фригідності. У будь-якому з перечити-слена випадків необхідно тща-тельное обстеження пацієнтки.
Удар нижче пояса
За 30 років в сексопатології не по-стало нічого нового, і чоловіки приходять до фахівців з тими ж проблема-ми, що й раніше: слабка ерекція і передчасна еякуляція. Ось тільки причин стало більше. Треба враховувати складний час, в який ми живемо. Стреси стали його НЕ--от'емлемой рисою, і це, в першу чергу, б'є по чоловічому здоро-в'ю.
Найчастіше за допомогою обраща-ються чоловіки у віці від 20 до 35 років, хоча трапляється, що приходять і молодше, і набагато старше. Неко-торие молоді люди впадають у па-нику після першого статевого акту, а іноді з'ясовується, що чоловік страждає сексуальним розстрой-ством вже років 40 і тільки зараз, коли йому за 70, зважився нарешті-таки прийти.
Останнім часом серед чоловічо-го населення спостерігається так називаються ваемий синдром менеджера. На-пряженого робота і стреси приво-дять до того, що у чоловіків знижуються навіть не можливості, а бажання. Особливо це стосується людей біз-неса. Вони живуть статевим життям рідше, ніж ті, хто працює в більш спокійному режимі в інших сферах. І, очевидно, справа не в зарплаті або віці, а в емоційній на-вивантаження. Чоловіки просто "Вигора-ють". Згадайте стан, коли доводилося здавати серйозний ек-замін. Хіба було до сексу? У со-стоянні стресу ви перебували годину або два, а ці чоловіки живуть так місяцями і роками. Проблеми у них - відповідно, виникнення сексуальних проблем сімейних пар.
Іноді все вирішується просто: з'їздив, відпочив, і ніби все нор-малізовалось. На жаль, ненадовго - повернувся до роботи, повернулися і про-блеми. Але і серед чоловіків далеко не всі поспішають звертатися до нас за допомогою. З одного боку, з'явилися "фахівці", які навіть не за-фіксовані в системі здравоох-поранення, а з іншого боку, - пре-Параті, що дозволяють відчувати себе повноцінним чоловіком. Взяти хоча б знамениту віагру. Один лікар сказав одного разу: "По-явище віагри - це смерть сек-сопатологіі". Кілька років тому у звіті нашої аптечної мережі отме-чалось, що цей препарат входить в десятку найбільш продаваних у країні. Уявляєте, скільки чоловіків страждає розладами! Але, незважаючи на це, пацієнтів у сексопатологів стало менше. Не хотілося б, щоб люди продовжували заблуж-датися, адже жоден подібний пре-парат не вилікує причини захв-вання.
Одна проблема на двох
Говорячи про гармонію в сім'ї, про су-пружескіх відносинах, ми подра-зумеваем сім'ю як ціле, коли одна біда ділиться на двох і про-блема одного з подружжя переживається разом. Ми не можемо гово-рить про точну статистику сексуальної-них проблем сімейних пар в нашій країні - тут потрібні серйозні дослідження, а це великі гроші. Ми володіємо лише статистикою Заходу. Насколь-ко дана проблема распростране-на у нас, можемо тільки судити, исхо-дя з кількості звернулися.
На жаль, в останні роки жінки все рідше б'ють тривогу з приводу сексуальних розладів у подружжя. Чоловіки залишаються один на один зі своєю проблемою, а тим часом кількість позашлюбних статевих зв'язків у жінок, по дан-ним одного дослідження, увеличи-лось майже наполовину. Років 30 тому ситуація була іншою. Сім'ї були міцніші, і розлучень б-ло менше. Подружжя трималися один за одного. Коли у чоловіка возника-ло розлад, він приходив на прийом разом з дружиною. Іноді дружини приходили на консультацію перший-ми, потім відправляли подружжя.
Крім того, сьогодні приблизно третина жінок практикує "Кастрі-рующее" сексуальну поведінку. Поводяться так, що навіть здоровий чоловік не в змозі зробити нормальний статевий акт. Цих дам приваблює не інтимна близькість з чоловіком, а "дивіденди", які можна отримати. І своє завдання вони бачать не в тому, щоб доставити се-бе і чоловікові радість, а щоб ви-кликати в ньому почуття провини: "Не по-лучілось в ліжку - відпрацюй!" І той "відпрацьовує" - подарунками, грошима або нерухомістю. І якщо він, теоретично, видужає, ж-на втратить свої вигоди. Тому ці жінки і не дають чоловікам вилікуватися, як би доктор ні ста-рался. Але зрозуміти, чи так відбувається насправді, можна, знову-таки, тільки на консультації. Ніде в мі-ре не займаються сексотерапией тільки однієї людини. Це акт па-ри. І міцні відносини в сім'ї залежать від того, наскільки чоловік і жінка готові брати участь в житті один одного.