Інфекційні захворювання у новонароджених дітей

Омфаліт - запалення пупка. Зазвичай пупкова ранка заживає до 14-го дня, але іноді вона може запалитися і навіть загноїтися. Шкіра навколо неї стає набряклою, червоною, а з самого пупка з'являється гнійне виділення. Дитина стає неспокійною, температура тіла підвищується. Особливо небезпечно, якщо запалення переходить на пупкові судини, які стають болючими і промацуються у вигляді щільних джгутів під шкірою. Цей процес небезпечний тим, що може призвести до тромбозу пупкової вени, сепсису, флегмони передньої черевної стінки, перитоніту. Потрібно щодня стежити за пупкової ранкою, обробляти її 3% розчином перекису водню, стерильною ватною паличкою видаляти утворюються у ній скоринки і змащувати її 5% розчином перманганату калію.
Якщо ж запалення пупка все ж таки виникло, то, продовжуючи обробляти його так само, як описано вище, слід додати пов'язки, змочені 10% розчином натрію хлориду, і чергувати їх з пов'язками з маззю Вишневського. Якщо ж загальний стан дитини викликає занепокоєння, то слід звертатися до лікаря.
Везикулопустулез - це поодинокі або множинні пухирці, заповнені прозорою або гнійної рідиною, розташовані на почервонілому підставі, що свідчить про запальний процес. Зазвичай вони з'являються на внутрішніх поверхнях кінцівок, на тулубі, в складках шкіри.
Найчастіше вони виникають на 1-3-й день після пологів, і дуже рідко можуть спостерігатися відразу після народження. Везикулопустулез слід відрізняти від меланоза, при якому везикули без почервонілого підстави, заповнені прозорою рідиною і не мають чіткої локалізації (т. Е. Можуть бути скрізь).
Меланоз - це аллергоідной реакція, невідомо на що з'являється і не вимагає лікування, на відміну від істинного везікулопустулеза. При появі везікулопустулеза бульбашки обробляють 70% розчином етилового спирту з наступною обробкою зеленкою. Везикулопустулез виникає найчастіше у дітей, матері яких інфіковані стафілококом, він може бути попередником сепсису. Тому найкраще поєднувати місцеве лікування з антибактеріальною терапією.
Пухирчатка - гостре захворювання, при якому на шкірі утворюються пухирці з мутним вмістом. Найчастіше вони утворюються на грудях, животі, внутрішніх поверхнях кінцівок. На відміну від сифілітичної пухирчатки, в цьому випадку бульбашки ніколи не з'являються на поверхні долоньок і стоп. Бульбашки легко лопаються, залишаючи ерозований поверхню. Лікування краще проводити в лікарні, так як при цьому захворюванні необхідно застосовувати антибіотики. Самі бульбашки знімають, а ерозований поверхню обробляють 5% розчином перманганату калію.
Флегмона новонароджених - гнійне запалення підшкірної клітковини з її розплавленням і некрозом шкіри. У зв'язку з рясним кровопостачанням шкіри новонародженого захворювання поширюється дуже швидко. Дитина стає неспокійною, відригує, у нього підвищується температура тіла, по поверхні шкіри швидко поширюється почервоніння. Захворювання дуже серйозне, тому такої дитини необхідно негайно госпіталізувати в хірургічне відділення дитячої лікарні.
Кон'юнктивіт - запалення кон'юнктиви ока. Буває катаральний і гнійний. Очі, а точніше, їх слизова оболонка набрякла, спостерігається виражене почервоніння і виділення гною, який накопичується в кутах очі і на віях. Для лікування використовують промивання очей з піпетки або шприца слабким розчином марганцю, з наступним закапуванням альбуциду (сульфацил-натрій) або левоміцетіновий крапель.
Менінгіт новонароджених - найчастіше виникає як ускладнення перерахованих вище захворювань, якщо останні не лікують зовсім або лікування недостатньо ефективно, особливо якщо у дитини при народженні зазначалося ураження центральної нервової системи (асфіксія). Виникає в кінці 1-го тижня життя або трохи пізніше. Дитина стає млявим, відмовляється від грудей, сригивает. Млявість може змінюватися занепокоєнням, а відрижки - блювотою. Підвищується температура тіла, з'являється блідість, судоми. Дитина приймає характерну позу - закинута назад голова, випрямлені кінцівки. Відзначається вибухне великого джерельця. Чим швидше госпіталізувати таку дитину в лікарню, тим більше шансів у нього вижити і залишитися здоровим, а не інвалідом.
Сепсис новонароджених. Розвивається в ослаблених новонароджених: недоношених, що народилися з малою масою тіла, які перенесли асфіксію, пологову травму. Це відбувається у зв'язку зі зниженням імунітету і ослабленням захисних механізмів організму дитини. Бактерії починають швидко розмножуватися. Виділяються з бактерії токсини викликають отруєння організму - токсемію. Розрізняють 2 форми сепсису: септикопиемию і септицемию.
При септикопіємії в організмі є первинні (омфаліт, везикулопустулез) і вторинні (абсцеси, пневмонія, менінгіт, остеомієліт) вогнища інфекції. Супроводжується це інтоксикацією, анемією, гіпотрофією. У дитини відзначається млявість, зригування, блювота, пронос, відмова від їжі, підвищення температури тіла, збліднення шкіри. З'являється прискорене дихання. Живіт роздутий, порушується стілець, може приєднатися кишкова непрохідність.
При септицемії виражена загальна інтоксикація, явища порушення серцевої діяльності, обмінних процесів Перебіг цієї форми швидке, і дитина швидше, ніж при септикопіємії, може загинути.
Лікування таких хворих необхідно починати якомога швидше - і проводити не вдома, а в лікарні.