Висока температура у дитини - це найпоширеніша скарга, з якою мами звертаються до педіатра. При виникненні такої ситуації в сім'ї часто виникає паніка, особливо якщо дитина зовсім маленький. Важливо знати правила зниження температури і навчитися розуміти, коли необхідно екстрене втручання медиків.
У перші кілька днів життя температура тіла немовляти може бути трохи підвищеною (37,0-37,4 С в пахвовій западині). До року вона встановлюється в межах норми: 36,0-37,0 градусів С (частіше 36,6 градусів С).
Підвищена температура тіла (лихоманка) - загальна захисна реакція організму у відповідь на захворювання або пошкодження. У сучасній медицині розрізняють лихоманку, обумовлену інфекційними захворюваннями та неінфекційними причинами (ураження центральної нервової системи, неврози, психічні розлади, гормональні захворювання, опіки, травми, алергічні захворювання тощо).
Найбільш часто зустрічається інфекційна лихоманка. Вона розвивається у відповідь на дію пірогенів (від грец. Pyros - вогонь, pyretos - жар) - речовин, що підвищують температуру тіла. Пірогени підрозділяються на екзогенні (зовнішні) та ендогенні (внутрішні). Бактерії, потрапляючи в організм, активно розмножуються і в процесі їх життєдіяльності виділяються різні токсичні речовини. Деякі з них, є зовнішніми пірогенами (надійшли в організм ззовні), здатні підвищувати температуру тіла людини. Внутрішні пірогени синтезуються безпосередньо самим організмом людини (лейкоцитами - клітинами крові, клітинами печінки) у відповідь на впровадження чужорідних агентів (бактерій і т.п.).
У головному мозку поряд з центрами слиновиділення, дихальним і т.п. знаходиться центр терморегуляції, "налаштований" на постійну температуру внутрішніх органів. Під час хвороби, під впливом внутрішніх і зовнішніх пирогенов, терморегуляція "перемикається" на новий, більш високий температурний рівень.
Висока температура при інфекційних захворюваннях є захисною реакцією організму. На її тлі синтезуються інтерферони, антитіла, стимулюється здатність лейкоцитів поглинати і знищувати чужорідні клітини, активізуються захисні властивості печінки. При більшості інфекцій максимум температури встановлюється в межах 39,0-39,5 С. За рахунок високої температури мікроорганізми знижують темпи свого розмноження, втрачають здатність викликати захворювання.
Як правильно вимірювати температуру?
Бажано, щоб малюк мав свій особистий градусник. Перед кожним застосуванням не забувайте протирати його спиртом або теплою водою з милом.
Щоб дізнатися, які показники є нормою для вашого малюка, виміряйте у нього температуру, коли він здоровий і спокійний. Бажано виміряти її пахвою і в прямій кишці. Зробіть це вранці, вдень і ввечері.
Якщо малюк захворів, вимірюйте температуру три рази на добу: вранці, вдень і ввечері. Кожен день приблизно в один і той же час протягом хвороби, особливо це важливо для дітей групи ризику. Результати вимірювань записуйте. За температурним щоденника лікар може судити про перебіг захворювання.
Чи не вимірюйте температуру під ковдрою (якщо новонародженого сильно укутати, його температура може сильно підвищитися). Чи не вимірюйте температуру, якщо малюк наляканий, плаче, зайво збуджений, дайте йому заспокоїтися.
У яких областях тіла можна вимірювати температуру?
Температуру можна вимірювати в пахвовій западині, в паховій складці і в прямій кишці, але не в роті. Виняток становить вимірювання температури за допомогою термометра-пустушки. Ректальна температура (виміряна в прямій кишці) приблизно на 0,5 градусів С вище оральної (виміряної в роті) і на градус вище пахвовій або паховій. У одного і того ж дитину цей розкид може бути досить великим. Наприклад: нормальна температура в пахвовій западині або паховій складці 36,6 градусів С; нормальна температура, виміряна в роті, 37,1 градусів С; нормальна температура, виміряна в прямій кишці, - 37,6 градусів С.
Температура трохи вище загальноприйнятої норми може бути індивідуальною особливістю малюка. Вечірні показники зазвичай вище ранкових на кілька сотих градуса. Температура може підвищуватися через перегрівання, емоційного збудження, підвищеною фізичної активності.
Вимірювати температуру в прямій кишці зручно лише маленьким діткам. П'яти- шестимісячний малюк спритно вивернеться і не дасть вам цього зробити. Крім того, такий спосіб може бути неприємним для дитини.
Для вимірювання ректальної температури найбільше підходить електронний термометр, який дозволяє зробити це дуже швидко: результат ви отримаєте всього за одну хвилину.
Отже, візьміть градусник (ртутний попередньо струсіть до позначки нижче 36 градусів С), змастіть його наконечник дитячим кремом. Покладіть малюка на спинку, підніміть його ніжки (як якщо б ви його підмивали), іншою рукою обережно введіть градусник в задній прохід приблизно на 2 см. Зафіксуйте градусник між двома пальцями (як сигарету), а іншими пальцями стисніть ягодички малюка.
В паху і в пахвовій западині температуру вимірюють скляним ртутним термометром. Результат ви отримаєте через 10 хвилин.
Струсіть градусник до позначки нижче 36,0 градусів С. Насухо протріть шкіру в складочках, оскільки волога охолоджує ртуть. Щоб виміряти температуру в паху, укладіть малюка на бочок. Якщо ви робите вимірювання пахвою, посадіть його на коліна або візьміть на руки і походіть з ним по кімнаті. Поставте градусник так, щоб наконечник цілком знаходився в шкірній складці, потім своєю рукою притисніть ручку (ніжку) малюка до тіла.
Яку температуру слід знижувати?
Якщо ваша дитина захворіла, і у нього підвищилася температура, обов'язково викличте лікаря, який поставить діагноз, призначить лікування і пояснить, як його проводити.
Згідно з рекомендаціями Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), початково здоровим дітям не варто знижувати температуру, що не досягає 39,0-39,5 градусів С.
Виняток становлять діти групи ризику, у яких раніше були судоми на тлі підвищеної температури, діти перших двох місяців життя (у цьому віці все захворювання небезпечні своїм швидким розвитком і різким погіршенням загального стану), діти, які мають неврологічні захворювання, хронічні захворювання органів кровообігу, дихання , зі спадковими метаболічними захворюваннями. Таким малюкам вже при температурі 37,1 градусів С слід відразу ж дати жарознижуючі лікарські препарати.
До того ж, якщо у дитини на фоні температури, що не досягла 39,0 градусів С, погіршився стан, відзначається озноб, м'язові болі, блідість шкіри, то жарознижуючі препарати повинні бути прийняті негайно.
Крім того, лихоманка виснажує і виснажує можливості організму і може ускладнитися гіпертермічним синдромом (варіант лихоманки, при якому відзначається порушення функцій всіх органів і систем - судоми, втрата свідомості, порушення дихальної та серцевої діяльності і т.п.). Цей стан вимагає екстреного втручання медиків.
Як знижувати температуру?
1. Дитині слід забезпечити прохолоду. Зігрівати дити