Небезпечні інфекції під час вагітності жінки

Абревіатура утворена з перших букв інфекцій: Т - токсоплазмоз (toxoplasmosis), О - інші інфекції (others), R - (rubella), С - цітомега (cytomegalovirus), Н - герпес (herpes simplex virus). До «іншим» відносяться такі інфекції, як гепатити В і С, сифіліс, хламідіоз, гонококова інфекція, первовірусная інфекція, лістеріоз, ВІЛ, вітряна віспа та ентеровірусна інфекція. Вони являють собою загрозу саме в період вагітності, так як можуть негативно позначитися на стані плода, привести до безпліддя, викидня, мертвонародження або серйозних вад розвитку дитини. Однак не варто лякатися заздалегідь. Своєчасно проведені дослідження і повна розгорнута інформація дозволять тримати ситуацію під контролем. Отже, що представляє реальну небезпеку, а що - тільки помилкові побоювання?

Позитивний результат аналізів завжди говорить про наявність інфекції і небезпеки для плода.

Позитивний титр в аналізах означає тільки те, що жінка недавно перебувала в контакті з інфекцією, або колись перехворіла даною хворобою і має до неї імунітет. В останньому випадку хвилюватися взагалі немає про що: в організму мами вироблені антитіла, здатні протистояти небезпечним збудникам, вони надійно захистять і її, і малюка і не допустять розвитку хвороби. Небезпеку представляє собою тільки гостра фаза захворювання, коли первинне зараження відбулося саме в період вагітності, а інфекція здатна проникнути через плаценту, викликаючи внутрішньоутробне зараження.

Наявність небезпечних інфекцій під час вагітності жінки не завжди є небезпечними для плоду і не завжди приводять до плачевних наслідків.

Якщо жінка є, лише носієм інфекції, збудник не зможе проникнути до дитини і якось позначитися на його стані. Більш небезпечна фаза хронічного захворювання, так як вона може перерости в гостру, але і це відбувається далеко не завжди. У такому випадку лікар призначить жінці додаткові дослідження, за результатами яких буде проведена терапія. І навіть в найнебезпечніший період гострої стадії хвороби ймовірність того, що плід постраждає, не абсолютна.

Повторне зараження небезпечними інфекціями під час вагітності жінки неможливо.

Інфекції дійсно є такі, повторне захворювання якими неможливо. Наприклад, якщо в дитинстві жінка перехворіла краснухою, її організм отримав стійкий довічний імунітет до цієї хвороби. Але багато інші віруси здатні активуватися в організмі і повторно. Однак у цьому випадку переживати не варто - небезпеки для майбутнього малюка вже практично нічого не представляє. Під час первинного інфікування організм виробляє особливі антитіла - імуноглобуліни класу G, -Володіє високою здатністю зв'язувати інфекційний агент. Так що через плаценту або плідні води вірус до плоду не потрапить.

Зараження на пізніх термінах практично не небезпечно для дитини - адже всі органи вже сформовані.

Зараження інфекціями TORCH-комплексу небезпечно протягом усього періоду вагітності. Найбільш тяжкі аномалії плода інфікування, справді, викликає під час першого триместру, але протягом останніх 12 тижнів в кілька разів підвищується ймовірність проникнення вірусу від матері до дитини. А це може призвести до запалень різних органів малюка і передчасних пологів. Майже завжди різною мірою страждає центральна нервова система.

Так як токсоплазмоз - це «котяча хвороба», заразитися ним можна тільки від кішок. Основним джерелом цього захворювання, справді, є кішки, особливо гуляють на вулиці, так як розвиток токсоплазми відбувається саме в котячому організмі. Однак з випорожненнями наші домашні улюбленці виділяють цей внутрішньоклітинний паразит в зовнішнє середовище, і там досить легко заражаються інші тварини і птахи. Самі вони токсоплазму не виділяють, але людина може інфікуватися через сире м'ясо (особливо це стосується м'яса птахів). Також зараження можливе через безпосередній контакт шкіри з фекаліями або землею, в якій вони колись знаходилися - токсоплазма здатна зберігатися роками! Саме тому захворювання часто «приносять» з пісочниці діти.

Виявити більшість інфекцій torch-комплексу можуть тільки аналізи. Майже всі ці захворювання протікають безсимптомно, і жінка сама може не здогадуватися про те, що вона перехворіла. Або ж симптоми можуть з'явитися досить пізно, на гострій стадії захворювання. Саме тому так важливо ще під час планування вагітності здати аналіз крові на torch-інфекції. За наявністю і концентрації в сироватці крові імуноглобулінів класу A, G і М можна визначити наявність захворювання у жінки і його форму. Протягом вагітності аналіз рекомендується повторити, щоб виключити первинне зараження в цей важливий період.

Профілактика torch-інфекцій марна - або збільшує, чи ні. Звичайно, інфекції оточують нас всюди, але все, же можна зробити деякі заходи, щоб звести ризик зараження до мінімуму.

Для цього в першу чергу потрібно дотримуватися нескладних правил особистої гігієни: мити руки після контактів із землею і сирим м'ясом, за домашніми тваринами доглядати тільки в рукавичках. При приготуванні їжі їжу слід ретельно термічно обробляти, молоко вибирати тільки пастеризоване. Від деяких захворювань, наприклад краснухи, краще зробити щеплення ще на стадії планування вагітності (в тому випадку, якщо аналіз не виявив наявність антитіл). І звичайно, варто уникати контактів з людьми, вже інфікованими хворобами torch-комплексу.

Як прочитати аналізи:

Аналіз крові показує, чи присутній інфекція torch-комплексу в організмі, і чи є у майбутньої матусі імунітет до цих захворювань. Визначити це можна по наявності імуноглобулінів (IgG, IgM, IgA) в сироватці крові. Вони з'являються в організмі на різних стадіях захворювання. При первинному зараженні підвищується рівень IgM. Через певний період (від тижня до місяця) їх концентрація починає падати, але цей процес може зайняти досить тривалий час, тому найбільш важливі для досліджень IgG, які з'являються трохи пізніше і з часом набувають все більшої видність - здатність зв'язувати інфекційний агент. IgA з'являється в сироватці ще пізніше і також свідчить про гостру фазу захворювання. На більш пізній стадії кількість IgM і IgA поступово зменшується, і в результаті залишаються тільки IgG.

Таким чином, якщо аналіз виявляє в крові тільки IgG в невеликих кількостях, це означає, що жінка, або колись перехворіла даною хворобою і має до неї імунітет, або недавно контактувала з інфекцією. Підвищена кількість IgG говорить про те, що имевшееся раніше хронічне захворювання перейшло в гостру фазу. У цьому випадку рекомендується через деякий час повторити аналіз: якщо в крові з'являться ще й IgM, значить, жінка знову стає заразною, проте загроза для майбутнього малюка малоймовірна. Якщо ж IgG і IgM виявлені одночасно або аналізи показали тільки наявність IgM, це може свідчити як про інфекцію до вагітності, так і про захворювання вже в процесі її. Саме в цьому випадку рекомендується зробити додаткові дослідження, що визначають, як давно з'явилися дані антитіла в організмі.