Характеристики
Шум при тиннитус може:
• відчуватися у вигляді дзвону, свисту, дзижчання або гудіння;
• починатися раптово або поступово;
• виникати постійно або періодично;
• бути ледь помітним або дуже гучним;
• мати різну інтенсивність;
• супроводжуватися порушенням сну і уваги;
• викликати психологічні проблеми (депресію).
При суб'єктивному тиннитус ніхто, крім хворого, не чує шуму. Вкрай рідко сторонні звуки можуть чути і навколишні - цей феномен носить назву об'єктивного тиннитус. Суб'єктивний тиннитус обумовлений порушенням процесу передачі звуку в мозок. Лабіринт внутрішнього вуха - система заповнених рідиною порожнин - утворює орган слуху і рівноваги. Звук передається на улиткового частина лабіринту через барабанну перетинку і три маленькі слухові кісточки середнього вуха. Звук сприймають спеціальні волоскові клітини, які відповідають на зміну тиску освітою нервових імпульсів, переданих в мозок. Причиною тиннитус може бути загибель волоскових клітин равлики, що супроводжується неможливістю нормального проведення звуку і викликає органічні зміни в головному мозку.
Фактори ризику
До розвитку тиннитус можуть привести:
• Втрата слуху - 90% людей, що відчувають шум у вухах, страждають тим чи іншим ступенем зниження слуху; 85% пацієнтів з порушенням слуху відзначають симптоми тиннитус. Старіння - вікове погіршення слуху часто супроводжується шумом у вухах.
• Вплив дуже гучних звуків, наприклад від вогнепальної зброї.
• Перфорація барабанної перетинки.
• Скупчення вушної сірки, що надає тиск на барабанну перетинку.
• Отосклероз (зрощення кісточок середнього вуха), що приводить до глухоти у дорослих.
• Хвороба Меньєра (скупчення рідини в порожнині внутрішнього вуха), в результаті якої
у хворих знижується слух, і виникають напади тиннитус і запаморочення.
• Прийом деяких ліків.
• Акустична неврома - пухлина слухового нерва.
Об'єктивний тиннитус
Причиною об'єктивного тиннитус є внутрішні шуми організму, які лікар може почути за допомогою дуже чутливого мікрофона через стетоскоп, прикладений до голови або шиї хворого або безпосередньо у його вуха. До таких шумів відносяться:
• аномально гучні серцебиття;
• аномальний кровотік, наприклад обумовлений набряком артеріальної стінки;
• м'язові спазми середнього вуха;
• патологічні виділення з слухового нерва.
Лікар збирає детальний анамнез і оцінює стан фізичного і психічного здоров'я хворого. Рекомендована оцінка гостроти слуху та обстеження у лор-спеціаліста. При односторонньому тиннитус для виключення пухлини проводять рентгенологічне та / або магнітно-резонансне дослідження.
Захворюваність
Тиннитус досить поширений, в більшості випадків характеризуясь рідкісним появою ознак, особливо в умовах повної тиші. Найбільш часто виникає у літніх, однак і молоді люди, і навіть діти можуть відчувати сторонній шум у вухах. Специфічного лікарського лікування шуму у вухах не існує. Найчастіше участь лікаря полягає в обстеженні та з'ясуванні причини стану. Однак сірчана пробка може бути успішно видалена промиванням вуха, а перфорація барабанної перетинки в більшості випадків загоюється самостійно. Деяким пацієнтам показане проведення втручання на вусі, а при хворобі Меньєра призначають лікування бетагістину. Пацієнтам з іншими причинами шуму у вухах для полегшення стану можуть бути запропоновані наступні заходи:
• Релаксація - йога і медитація іноді можуть допомогти.
• Вправи - зміцнюють здоров'я і покращують самопочуття, роблячи шум у вухах менш настирливим.
• Хобі - захоплення якимось цікавим заняттям, наприклад малюванням, допоможе відволіктися від тиннитус.
• Дієта - деяким пацієнтам допомагає Низькосольова дієта. Виняток червоного вина, кофеїну і тонізуючих напоїв на випробувальний термін два тижні може допомогти з'ясувати, чи є даний фактор причиною шуму у вухах.
• Звукотерапія - присутність звукового фону, наприклад шуму працюючого фену або радіо, відволікає мозок від сторонніх звуків у вухах. Носіння слухового апарату, що видає постійний тихий звук, протягом декількох місяців може надати позитивний ефект.
• Програми навчання пацієнтів, що передбачають зміну сприйняття шуму у вухах, який перестає бути для них проблемою.
• Заняття в групах «допоможи собі сам».
Прогноз залежить від причини стану. Проте багато людей з часом пристосовуються до відчуття постійного шуму у вухах і перестають звертати на нього увагу. Для лікування тиннитус запропоновано ряд методик, хоча не всі вони можуть підійти конкретному пацієнту. Більшість хворих самі вибирають для себе спосіб вирішення даної проблеми. Слід уникати впливу гучних звуків, наприклад, на робочому місці або рок-концертах. Інші профілактичні заходи включають:
• здорове харчування з великою кількістю свіжих овочів і фруктів;
• виключення куріння і зловживання алкоголем.