Перехресна алергія на ліки

За допомогою сучасних ліків можна вилікувати багато важких хвороб і запобігти розвитку ряду хронічних захворювань, уникнути інвалідності і навіть смерті. При цьому всі знають, що у будь-яких ліків може бути побічний ефект. Потрібно розуміти, що далеко не всі побічні ефекти можна вважати алергічною реакцією. Багато з них пов'язані зі складовими препарату і механізмами його дії. Так, наприклад, набряклість і скупчення рідини буває при прийомі ліків для зниження тиску, нудота і блювота часто викликається деякими антибіотиками, а головний біль і проблеми з концентрацією уваги стають результатом прийому психотропних ліків.

Як розпізнається перекрестная алергія на препарати?

Характерна алергічна реакція така: почервоніння шкірних покривів і рум'янець, сильний свербіж, поява висипу у вигляді червоних видатних плям (уртикарія), набряклість повік і губ, задишка і свистяче дихання (напади астми), проблеми з голосом і хрипота (при набряку гортані), знижений кров'яний тиск, втрата свідомості і летальний результат. Рідко зустрічається перехресна імуно-алергічна реакція проявляється через 7-10 днів після прийому препарату у вигляді сильного болю, суглобового запалення, підвищеної температури, шкірного висипу і збоїв в роботі нирок і печінки. Але не всі побічні ефекти пов'язані з алергічною реакцією - деякі викликані складом препарату або механізмом його дії.

Залежність появи алергічної реакції

1. Від препарату

На стан хворого впливає його склад, механізм всмоктування в кров, тривалість курсу лікування та частота повторних курсів. Також чималу роль відіграє форма прийому (таблетки, мазь, ін'єкції, внутрішньовенні вливання). Наприклад, перехресна алергія на пеніцилін при ін'єкції або внутрішньовенному вливанні може викликати більш гострий алергічний криз, ніж таблетки;

2. Від самого пацієнта

Це стосується алергічного (атопічного) анамнезу та спадкової алергії. Ще треба знати, що деякі хвороби посилюють поява алергічної реакції на деякі препарати. Так при вірусних захворюваннях начебто мононуклеозу амоксицилин (моксіфен, огмантін) викликає шкірну висип, а при СНІДі виробляється гіперчутливість до сульфаніламідних препаратів.

Орієнтовна алергічна реакція на ліки

Пеніцилін

Пеніциліни - широка група антибіотиків з схожою структурою. Найбільш «старі» пеніциліни, застосовувані в медицині давно, мають дуже подібним механізмом впливу (перехресна чутливість). Однак в інших груп пеніцилінів ідентичність дії (зокрема, цефалоспоринів) не буває вище 15%. Якщо має місце важка перехресна алергія на ліки або навіть анафілактичний шок, то наявність антитіл до пеніциліну можна перевірити за допомогою особливого лабораторного тесту. За умови, якщо у хворого була важка алергічна реакція в минулому, але йому необхідний повторний прийом препарату для боротьби з більш стійкими бактеріями і крім антибіотиків нічого не допомагає, то можна домогтися зниження чутливості до пеніциліну шляхом десенситизации.

Аспірин і нестероїдні протизапальні препарати

Подібні препарати при алергії викликають шкірні висипи, нежить, задишку, набряки і анафілактичний шок. Люди, які страждають хронічною уртикарією та астмою більш чутливі до подібних засобів. У пацієнтів, що володіють підвищеною чутливістю на препарати з групи нестероїдних, майже напевно виявиться алергічна реакція на будь-які протизапальні засоби. Таким людям краще утримуватися від їх прийому. Є більш безпечні нові протизапальні нестероїдні препарати, які відносяться до групи селективних інгібіторів. Парацетамол і опталгін не входять до цієї групи, і в більшості випадків їх прийом не має протипоказань.

Перехресна алергія на йод

Багато рентген-контрастні препарати містять йод, але під підтвердженими даними сам по собі йод не є алергеном. Поширена думка про те, що не можна використовувати рентген-контрастні препарати, якщо йод викликає у пацієнта шкірну висип або якщо у нього перехресна алергія на морську рибу, не має під собою підстав. Деякі люди вже через кілька хвилин після введення препарату відчувають задишку, у них з'являється висип, набряк гортані і шок.

Ризик розвитку алергії у людей, що мали її в минулому, можна знизити. Але медикаментозне лікування потрібно починати за 12 годин до введення контрастного препарату внутрішньовенно під час рентгенологічного обстеження. У будь-якій клініці можна отримати аналіз реакції на ліки, а також зробити діагностичний або провокаційний тест, щоб обгрунтувати свої підозри.

Алергія на анестетики, використовувані в стоматології

Відомі випадки, при яких місцева анестезія під час лікування зубів викликала у пацієнта запаморочення, слабкість, втрату свідомості і підвищення серцебиття. У більшості випадків це не відноситься до алергічних реакцій, це просто наслідки страху або побічні ефекти від впливу препарату. Для перевірки своїх підозр на алергію до анестетиків потрібно провести діагностичний тест. Це допоможе запобігти алергії під час наступного візиту до зубного лікаря.

Як розпізнати перехресну алергію до ліків?

Характерна алергія на ліки розвивається дуже швидко - вже через кілька хвилин після потрапляння в організм препарату. Проблема полягає в тому, що багатьма пацієнтами приймається відразу кілька препаратів одночасно. Ось чому іноді буває важко визначити, які ліки точно викликає алергію. Це важливо для того, щоб лікар міг зрозуміти, чи дійсно реакція носить алергічний характер. Йому важлива повна інформація про характер реакції, про що були алергіях в минулому - вся історія хвороби пацієнта.

Складно виявити причину перехресної алергії за допомогою шкірного тесту або аналізу крові, тому при першій підозрі на алергію рекомендується звернутися до фахівця-алерголога. Він повинен прийняти рішення про продовження прийому препарату. Іноді застосовують шкірний тест з використанням самого алергену. Такий тест потенційно небезпечний і проводиться тільки в лікарні.