Порушення слуху у дітей і методи їх корекції

Слухова чутливість (гострота слуху) визначається величиною порога чутності. Слух вважається нормальним, якщо ми чуємо шепотную мова на відстані 6 метрів, розмовну - далі 6 метрів. Останнім часом в країні по невиявленим до кінця причин спостерігається зниження слуху (ту-гоухость) серед різних вікових груп. За статистикою, більше 6% на-селища страждає порушенням слуху різного ступеня. Несвоевремен-ве виявлення таких порушень, за-поздалое звернення до лікаря неред-ко веде до часткової або навіть пів-ної втрати слуху. Отже, порушення слуху у дітей і методи їх корекції - тема розмови на сьогодні.

Якщо говорити про дорослій людині, то глухота - це обмежена працездатність аж, а іноді і повна інвалідність, труднощі зі спілкуванням з людьми. Ще більш серйозні наслідки знижено-ня слуху для маленьких дітей. Їм тільки належить вчитися правильно говорити, наслідувати при цьому почутий-ному від дорослих. Ось чому наявність хорошого слуху - одне їх обов'язкових умов нор-мального психомовного розвитку дитини. Слабочуючих дитині часто доводиться відставати від однолітків у плані розум-ного розвитку, він відчуває труднощі з навчанням в школі, його неминуче переслідують труднощі зі спілкуванням, з вибором професії.

Через що втрачається слух?

Лікарями розрізняються різні типи порушень слуху у дітей: глухота вроджена і набута. Причин, що призводять до приобре-тенной приглухуватості, досить багато, причому найрізноманітніших:

• чужорідні тіла зовнішнього слухо-вого проходу і сірчані пробки;

• захворювання порожнини носа і носо-глотки (аденоїди, гострий і хрониче-ський риніт, гострий і хронічний синусит, поліноз, викривлення пе-регородка носа);

• запальні та невоспалітель-ні захворювання перетинки і слухо-вої труби;

• травми зовнішнього слухового про-ходу і барабанної порожнини;

• деякі інфекційні захв-вання, в результаті яких від-ходить зниження слуху;

• алергічні захворювання і со-стояння;

• загальносоматичні захворювання (цукровий діабет, патологія нирок, крові та ін.), на тлі яких може відбутися зміна слуху;

• застосування деяких антибиоти-ков (неоміцин, канаміцин, стрепто-мицин, мономіцин та ін.), а також не-яких сечогінних засобів;

• спадкова патологія;

• вплив промислових, б-тових і транспортних шумів, вібро-ція;

• судинні порушення;

• інтоксикація (окисом вуглецю, ртуттю, свинцем і т.д.);

• тривале користування вушними мікрофонами;

• ряд вікових атрофічних изме-нений у внутрішньому вусі і в цен-тральних відділах слухового аппара-та і т.п.

Як розпізнати туговухість?

Широка поширеність за-ахворювань, що супроводжуються порушеннями слуху, вимагає своє-часової діагностики та наявності надійних методів дослідження. Сьогодні розпізнавання ту-гоухості здійснюється:

• методом тональної аудіометрії - коли вимірюються пороги сли-шімості на різних частотах;

• за допомогою мовної аудіоме-тріі - визначення відсотка розбірливою мовлення;

• за допомогою камертона - цей старовинний спосіб не втратив свого значення і в наші дні.

Методи корекції порушень слуху у дітей

Лікування приглухуватості і сьогодні ос-шається досить складною справою. Що стосується сучасних слухо-поліпшують операцій, то вони еф-бництва лише при приглухуватості, що виникла в результаті заболева-ня отосклерозом, алгезівним середнім отитом, хронічним гнійним отитом у дітей з порушеннями-нями слуху, вперше виявлені-ми. Що стосується лікування нейро-сенсорної приглухуватості, медицина не зробила в останні роки серйоз-них кроків вперед, і медікаментоз-ве лікування невритів слухових нервів і раніше залишається ма-лоеффектівним.

До лікаря якомога раніше!

Наука довела і практика підтвер-дила, що порушення слуху у дітей необхідно діагностувати в пер-ші місяці життя, щоб провести реабілітаційно-відновник-ні заходи в найбільш чутливих-тільні періоди розвитку слуху та мовлення. Одним з надійних способів сьогодні є корекція слуху за допомогою слухового апарату.

Кілька десятиліть тому, коли якість перших слу-хових апаратів залишало бажати кращого, у пацієнтів склалася думка, що вони шкідливі. Действи-тельно, ті апарати сильно спотворювали звук, шуміли, їх не можна було налаштовувати згідно індивідуальних особливостей людини. Проте з тієї пори наука зробила крок далеко вперед. У наш час слуховий ап-Параті - це складний мікро-електронний прилад найвищої якості, який успішно компенсує практично будь-яку ступінь втрати слуху. При всій різноманітності моделей можна з достатньою точністю проводити процедуру первинного вибору апарату. Завдяки на-стройке його амплітудно-частотних характеристик забезпечується опти-мінімальний рівень посилення і розбірливості звуку.

Сучасний слуховий апарат складається з мікрофона, сприйнятий-мающіхся і перетворює окружа-ющие звуки в електричні сигна-ли, електронного підсилювача, регуля-тора гучності і тембру, джерела живлення (акумулятора або еле-та) і телефону, що перетворює посилені електричні сигнали в акустичні .

Правильно підібраному слуховому апарату під силу сприяти розвитку остат-ков слуху. Він ніби тренує слухові аналізатори, включає їх централь-ні відділи в корі головного мозку, і приносить дитині тільки користь.

Як підбирати слуховий апарат для дитини?

Чим раніше слабочуючих ребе-нку представиться можливість користування слуховим апаратом, тим краще. Відразу після виявлення лікарем у нього порушень слуху, батьки повинні негайно звернутися до сурдолог і отримати консультацію в кабінеті слухопротезування. Не можна откл-дивать цю справу надовго під запропонованого-гом, що дитина ще маленька, потрібно дати йому трохи підрости.

Зобов'язання-ний етап розвитку мови у малюка з нормальним слухом - період пасивного її сприйняття, коли дитина тільки може слухати, але не говорити. Подібний період триває 18 мі-ців з моменту народження і лікарі на-викликають його "воз-раст слуху". Якщо у дитини знижений слух, то він не матиме можливості разли-чати і запом-інать отдель-ні відрізки елементів мови і з часом зовсім припинить на неї реагують-вать. При цьому може відбутися повне зникнення невикористаних залишків слу-ха. Щоб цьому запобігти, потрібно за допомогою слухового апарату призвести відвели-чення гучності мови, щоб дати дитині можливість нормально сприймати її.

Однак не всім слабочуючих дітям показані слухові апарати. Не можна, наприклад, їх використовувати при деяких псіхоневрологіче-ських захворюваннях (наприклад, при епі-Лепса або судомних синдромах), якщо є захворювання органів слуху і виражені порушення вести-булярной функції, а також за наявності запальних-них процесів у вусі і т. д. Цей по-прос вирішує тільки лікар.

Слуховий апарат підбирається ін-дивидуально для кожного слабосли-шащего дитини з урахуванням її осо-бенностей і даних аудіометричного обстеження. Головне, щоб апарат допоміг дитині здійснювати сприйняття мови по можливості в повному обсязі та максимально розбірливо.

Почути многозвучен світу

При порушеннях слуху у дітей методи їх корекції можуть бути різні. Слухопротезування дітям спе-ціалістів рекомендують здійснювала-влять за допомогою двох апаратів - так званого бинаурального проте-зирования. Воно полегшує визначенні-ня напрямку звуку, що виключно важливо - дитині потрібно знати, звідки може з'явитися транспорт, де саме стоїть кличе його людина і т.д.

Можливість якісного аналізу поступаю-щей інформації буває лише тільки якщо є два рівноцінних "при-приймач". За результатами численний-них досліджень було встановлено, що завдяки бі-наурально протезуванню діти краще розрізняють навколишні звуки і, що дуже важливо, челове-чний мова.

Дитині необхідний і так називаючи-емий індивідуальний вушний вкла-диш (ИУВ), т.к. стандартний, застосовувані дорослими, йому не підходить. ИУВ може повністю повторити контур дитячого слухового проходу, що забез-чивает герметичну, комфортну і на-Дежнев фіксацію у вусі. Современ-ні технології дозволяють виго-вить м'який і твердий вкладиш із самих різних спеціальних матеріалів. А за відсутності ИУВ може відбутися зниження до мінімуму ефекту від слухопротезі-вання, якщо навіть слуховий апарат найвищої якості.

Батьки повинні зрозуміти і усвідомити, що слуховий апарат створений, щоб бути постійним супутником дитини з по-Ніжен слухом. Апарат необ-обхідно надягати відразу ж, як він прос-нется вранці, не знімати протягом усього дня і тільки перед сном розлучатися з ним. Тільки так у дитини буде можливість звикнути до апарату, навчитися пра-вильно поводитися з ним. У цьому випадку апарат перетвориться на вірно-го помічника зростаючої людини.