Діти з ВІЛ - проблема в суспільстві

За весь цей час ВІЛ-інфекція забрала близько 40 млн. Людських життів - щодня вмирають по-рядка 7-8 тисяч осіб, щороку - більше 2 млн. У деяких ре-нах світу, наприклад в Південній Аф-рике, ВІЛ-інфекція є угро-зой демографічної ситуації для цілих країн. Близько 15 млн. Дітей у світі живуть сиротами через ВІЛ-ін-фекции.

Росія відноситься до країн з середньою розповсюдженістю ВІЛ-інфекції. Тим не менш, в країні офіційно зарегістрірова-но уже понад 100 тисяч ВІЛ-инфици-рова, а реальна поширеною-ненность інфекції, за експертними оцінками, є в 3-5 разів біль-ший. На 1 вересня 2015 зорі-реєстрованих 561 випадок ВІЛ-ін-фекции у дітей до 14 років, 348 з них заразилися від своїх матерів. За час реєстрації ВІЛ-інфекції в Росії померло 36 дітей.

Найголовнішим уроком, винесеним за роки епідемії ВІЛ-інфекції, фахівці ООН вважають те, що ми можемо запобігти новим випадкам інфікування і поліпшити якість догляду та лікування для лю-дей, які живуть з ВІЛ. Обидва ці право-тичних дій - профілактика та лікування - повною мірою стосуються і дітей.

Що змінилося?

Вражає, наскільки швидко ми-ровое медичне співтовариство мобілізувалося для вирішення про-блеми ВІЛ-інфекції. Уже через рік після першого опису болез-ні був відкритий її збудник - ві-рус імунодефіциту людини. Че-рез 4 роки з'явилися лабораторні тести для ранньої діагностики ВІЛ-інфекції та тестування донор-ської крові. Тоді ж у світі нача-лось масове проведення профі-лактіческіе програм. А всього че-рез 15 років, в 1996 році, з'явилося сучасне лікування ВІЛ-інфек-ції, що дозволило значно по-висіть тривалість і каче-ство життя ВІЛ-позитивних людей і кардинально змінити ставлення суспільства до проблеми.

Пішло в історію таке визначенні-ня, як "чума XX століття". В даний час ВІЛ-інфекція рассматрива-ється лікарями як хронічне забо-Леваном, що вимагає довічної підтримуючої терапії. Тобто з медичної точки зору ВІЛ-ін-інфекції стала в один ряд з такими хронічними хворобами, як са-харного діабет або гіпертонічна хвороба. Європейські фахівці декларують, що при якісному проведенні лікування ВІЛ-інфекції тривалість життя ВІЛ-ін-ваних людей повинна в бли-жайшее час зрівнятися з такою в загальній популяції.

Представники церкви, раніше розглядали ВІЛ-інфекцію як "кару за гріхи", вже багато років називають її "випробуванням, яке людині потрібно пройти гідно", і активно беруть участь в програмах по-мощі ВІЛ-позитивним людям. Тепер ВІЛ-інфекції не називаючи-ють "хворобою наркоманів, прости-туток і геїв", розуміючи, що навіть одиничний незахищений статевий контакт може привести будь-якого до інфікування ВІЛ.

Як запобігти зараженню дитини?

Основний шлях передачі ВІЛ-ін-фекции дітям - від матері дитині під час вагітності або пологів або з грудним молоком. Раніше ризик такого інфікування був до-статочно великий, 20-40%. Діти з ВІЧ64віч народжувалися практично у кожної інфікованої матері. Але врож-денная ВІЛ-інфекція унікальна тим, що лікарі навчилися в багатьох випадках її запобігати! Як для жодної іншої з вроджених ін-фекций, для цієї розроблені еф-бництва профілактичні ме-роприятия, які дозволяють зна-ве знизити ризик зараження.

Кожна жінка під час бере-менності дворазово обстежується на ВІЛ. При її обнаруже-ванні проводяться профілактичні заходи. Вони включають в себе три компоненти. Перший - прийом специфічних лікарських пре-Параті. Їх число (один, два або три) і термін вагітності, з якими-го слід починати прийом, визна-ляет лікар. Другий - вибір способу розродження. Як правило, ВІЛ-позитивній жінці показано кесарів розтин. Третій - відмова від грудного вигодовування. ВІЛ-позитивна мати повинна годувати дитину не грудьми, а адаптований-ними молочними сумішами. Всі ці заходи, включаючи нада-ння препаратів і молочних сме-сей, проводяться безкоштовно.

Ризик передачі ВІЛ від матері ре-Бенко різниться по регіонах країни, що, ймовірно, пов'язано з де-фекта проведення профілактики-чеських заходів. Основна про-блема полягає в тому, що ВІЛ-пози-тивні вагітні часто або не вірять в ефективність профі-лактики, або не відчувають відповідь-ності за здоров'я майбутньої дитини. Якщо ВІЛ-позитивна дружин-щина прийняла рішення народити, то відмовлятися від проведення профі-лактіческіе заходів просто злочинно. Ще в 2015 році Міні-ством охорони здоров'я була затверджена інструкція "Надання медичної допомоги ВІЛ-инфици-ванням вагітним і дітям, народженим ВІЛ інфіковані-ми матерями", яка чітко просоч-Сива для лікаря, як в соответ-но до сучасними междуна- рідними стандартами проводити профілактику передачі ВІЛ від ма-тери дитині в різних клінічних ситуаціях.

Дитина може заразитися ВІЛ та при переливанні зараженої до-донорської крові або через заражений-ний медичний інструментарій. Саме медичні втручання стали причиною внутрішньолікарняних заражень дітей в кінці 80-х років в Росії (Еліста, Ростов-на-Дону) та Східній Європі (Румунія). Ці спалахи, за яких би-ли інфіковані десятки де-тей, в основному немовлят-них, сколихнули світову про-громадської і змусили серйозно поставитися до проблеми. На щастя, в даний час в установах Здра-воохраненія тради-ційно підтримується висо-кий рівень санітарно-епідемічного режиму при роботі з кров'ю, що дозволило хаті-жати випадків внутрішньолікарняних заражень дітей. Також жодна дитина не був инфици-ваний при переливанні компо-нентів крові, що свідок-ствует про якість роботи на-шей донорської служби. Підлітки можуть інфікує-тися ВІЛ статевим шляхом і при споживанні ін'єкційних-них наркотиків.

Про лікування ВІЛ

Специфічне лікування ВІЛ-ін-фекции у дітей - антиретровірусна терапія (APT) - проводиться в Росії з 90-х років. Широка до-ступности APT з'явилася з 2005 року і пов'язана з початком реалізації проекту "Профілактика і лікування ВІЛ / СНІДу в Російській Федерації", здійснюваного Програм-мій розвитку ООН та Міністерством охорони здоров'я нашої країни.

Лікування дозволяє пригнічувати розмноження вірусу в організмі, на тлі чого відбувається восстано-вление імунної системи, і стадія СНІДу не настає. Лікування являє собою щоденний прийом препаратів. Це вже не "жмені" таблеток, які потрібно приймати строго по годинах, як в 90-х, а всього кілька таблі-ток або капсул, які приймаються вранці і ввечері. Дуже важливим є саме постійний щоденний прийом препаратів, оскільки навіть коротка перерва в контролі виру-са веде до вироблення їм стійко-сті до лікування. Діти з ВІЛ зазвичай добре переносять лікування і ведуть на його тлі актив-ву повноцінне життя.

В даний час ВІЛ-інфікованим дітям дозволено перебування в дитячому колективі. Захворювання не є протипоказанням для відвідування дитячого садка або школи. Адже для дітей з ВІЛ проблема в суспільстві не є першорядною. Їм важливо перебувати серед однолітків, вести нормальну активне життя і нормально розвиватися.