Тазове дно - це м'язова структура, яка підтримує черевну порожнину в її нормальному анатомічному стані. Воно ж служить основою для органів малого тазу (сечового міхура, уретри, піхви, матки, прямої кишки). Тазове дно складається з м'язового шару, фасцій (оболонки зі сполучної тканини, що покривають органи, судини, нерви і утворюють футляри для м'язів) і зв'язок. Вся ця структура виглядає як гамак, приймаючи на себе вагу всіх внутрішніх органів. Коли м'язи тазового дна ослаблені, вони не здатні утримувати органи малого тазу в їх звичайному положенні, і статеві органи можуть опускатися або випадати. Але навіть якщо у вас є які-небудь проблеми, лікувальна фізкультура для м'язів тазового дна все владнає.Також може виникнути так зване «зяяння статевої щілини», через що в піхву проникають хвороботворні бактерії, які викликають запальні процеси. До речі, опущення стінок піхви може провокувати варикоз, особливо під час вагітності.
Слово про секс
М'язи тазового дна - активні учасники інтимного життя. Під час статевого акту їх скорочення викликає скорочення м'язів вагінального каналу, від цього в кілька разів посилюється сексуальне задоволення обох партнерів. Тоді жіночий оргазм - не проблема. Якщо м'язи тазового дна ослаблені, якість статевого життя чимало страждає через порушення тактильних відчуттів. Часто це супроводжується зниженням лібідо (статевого потягу). Жінка йде на статевий контакт не тому, що їй цього хочеться, а для того щоб зберегти сім'ю. Такий стан може супроводжуватися болем, особливо часто - при опущенні стінок піхви, оскільки в них багато зв'язкових структур, які натягуються і можуть впливати на нервові закінчення в м'якій м'язової тканини, викликаючи біль при тривалому ходінні, напруженні, навіть просто в положенні лежачи. У тих, хто ще не народжував, може бути, опущення статевих органів, пов'язане з вродженими патологіями (а ось випадання у них практично не буває). Опущення не несе проблем ні з настанням, ні з виношуванням вагітності, але після пологів стан м'язів і зв'язок погіршується, вони розтягуються ще більше.
Азбука пологів
Пологи найчастіше призводять до пошкоджень м'язів тазового дна, особливо якщо є розриви. Відновити їх до початкового стану дуже важко. Все залежить від того, який метод використовувався для з'єднання пошкоджених тканин. На сьогодні при складних пологах оптимальний варіант - епізіотомія (хірургічне розсічення промежини щоб уникнути довільних розривів і родових черепно-мозкових травм дитини, найчастіше у випадках, коли розмір голівки плоду значно перевищує розмір входу піхви). Епізіотомія доцільна, тому що хірургічний розріз залишає менш помітні шрами в порівнянні з розривами, заживає швидше і викликає меншу крововтрату.
При перінеотоміі промежину розтинають від задньої спайки великих статевих губ у напрямку ануса, не доходячи до нього. Лікарі ще кілька років тому вважали за краще саме цей тип операції, бо після неї шов заживає швидко. Однак після перінеотоміі часто бувають ускладнення - у відновлювальному періоді високий відсоток випадінь статевих органів. Якщо жінка після операції порушує руховий режим: піднімає тяжкості, занадто активно займається спортом, трапляється до 30% рецидивів.
Для профілактики подібних порушень потрібно через місяць прийти на огляд до лікаря. Тримайте процес реабілітації під контролем - і одужання не змусить себе чекати.
Як себе перевірити?
Ви можете легко визначити, чи є у вас початкові ознаки порушень стану тазового дна. Показник тривожних симптомів - якщо вірно, хоча б одне з цих тверджень. Під час статевого акту, занять спортом, просто присідання навпочіпки відчуваєте, що всередину вагіни потрапляє повітря, чується характерний хлюпающий звук. Під час кашлю або чхання мимоволі виділяється сеча. Сечовипускання утруднене. Ви схильні хронічним статевим інфекціям.
Діагностика
Огляд гінеколога раз на рік з першого дня менструації (пальпірованіе, мазок, аналізи на цитологію). Збір анамнезу (відомості про розвиток хвороб, умови життя, перенесені захворювання пацієнта). УЗД (дослідження за допомогою ультразвуку - так визначають правильність розташування матки, внутрішніх органів, наявність каменів). Обстеження спеціальними приладами для оцінки сили м'язів піхви (груша, запроваджувана в піхву, стискається його м'язами, їх сила оцінюється за допомогою індикатора). Метод не поширений, більш результативні - пальпація і візуальний огляд. Прилади для вимірювання тиску струменя сечі (при порушенні функції органів сечовипускання).
Лікування
Лікувальна фізкультура (ЛФК) - спеціальні вправи для профілактики і на початкових зміни слабкості м'язів піхви, надалі це допоможе уникнути випадання органів. Регулярно виконуючи лікувальну фізкультуру для м'язів тазового дна, ви допоможете собі і своєму організму.
БОС (біологічний зворотний зв'язок) - метод відновлення ослаблених м'язів тазового дна (протягом чотирьох тижнів по 30 хвилин в день), навчальний правильної їх роботі - скорочення в момент, коли це необхідно, і з потрібною силою. Проводиться у формі вправ на спеціальному апараті. Датчик, закріплений над промежиною, реєструє біоелектричний сигнал амплітуди скорочення м'язів, зображення їх роботи виводиться на монітор.
Електростимуляція м'язів - приведення їх в тонус за допомогою слабких електроімпульсів. Це сприяє відновленню нервової і м'язової тканини. Метод порівняємо зі складними фізичними вправами: з його допомогою можна натренувати різні групи м'язів.
Хірургічне втручання. У складних випадках застосовують пластику з імплантацією синтетичного імпланта під слизову оболонку піхви - цей каркас підтримує м'язову структуру. Імплант ставлять на все життя.
Профілактика
Дозоване фізичне навантаження: ходьба, плавання, велосипедний спорт, біг (якщо немає великої ваги, що викликає підвищений внутрішньочеревний тиск). Заняття вумбілдингу (осягаємо мистецтво управління внутрівлагаліщнимі м'язами).
Латіноамеріанскіе танці (покращуємо кровопостачання в тканинах малого таза). Вагінальні кульки (підвищуємо тонус м'язів піхви, зокрема гладкої мускулатури, якою без тренувань дуже важко керувати).
Вправи для зміцнення м'язів таза
Роблячи ці вправи всього по 5 хвилин двічі на день, ви уникнете багатьох проблем зі здоров'ям тазового дна. Збільшується сократительная сила м'язів і їх тонус, поліпшується кровопостачання тканин, з часом посилюються тактильні відчуття під час сексу.
• «Велосипед» - лежачи на лопатках (руками підтримуючи поперек) імітуємо ногами руху велосипедиста.
• «Берізка» - лежачи на лопатках (руками підтримуючи поперек) піднімаємо ноги вертикально вгору до кута 90 ° відносно корпусу - відмінна розвантаження для таза.
• Лежачи на спині, підйом-розведення ніг в сторони - зміцнюємо м'язи.
• Стаємо в колінно-ліктьове положення - як кішка - максимально вигинатися, робимо махи ногами від підлоги в напрямку спини. Працюють м'язи промежини.
• Ходимо по прямій з книгою на голові, як модель - тренуються м'язи промежини, внутрішньої частини стегон. Увага: якщо вправи для вас важкі - не робіть їх або замініть на більш легкі. Фізична активність повинна приносити задоволення. І не забувайте, регулярне статеве життя хоча б раз на тиждень помітно поліпшить стан вашого здоров'я: активізує кровопостачання м'язів, поліпшить гормональний фон, сприяє викиду ендорфінів - гормонів щастя. А що ще потрібно інший жінці?
Недруги тазового дна
Травми.
Посилена фізична діяльність; робота, пов'язана з підйомом тягарів.
Постійні заняття спортом і слідом за тим різке припинення (це викликає атрофію м'язів - незатребувана тканина втрачає свою активність і структуру).
Тривалий хронічний кашель.
Вроджені особливості - гіпереластоз (з народження всі зв'язки і тканини дуже еластичні).
Пологи.
Дисплазія (порушення структури) м'язової та сполучної тканини.
Клімакс (як тільки рівень естрогенів падає, структура тканин і зв'язок руйнується). Естрогени накопичуються в жировій тканині. Чим її більше, тим вище ймовірність, що клімакс настане м'якше, пізніше і безболісніше.