Всі знають, що грудне вигодовування після пологів - це перешкода настання вагітності. Пролактин - гормон, під його дією йде утворення молока в молочних залозах, блокуються процеси дозрівання, а також виходу яйцеклітини з яєчника. Без цього не може наступити вагітність. Яка ж може використовуватися контрацепція при годуванні груддю?
Ефективність лактації як методу контрацепції після пологів
Годування грудьми досить ефективний метод контрацепції, правда лише тоді, коли одночасно є такі фактори:
- ще не відновилася менструація - кров'янисті виділення протягом 42 днів після пологів не є менструацією;
- дитина на повному або ж майже повній вигодовуванні грудним молоком;
- дитині менше 6 місяців.
При одночасності даних факторів ймовірність завагітніти менше 2%.
Поновлення менструація після народження малюка
Якщо мати не годує малюка грудьми, то менструація відновлюється приблизно через 6-8 тижнів. У годуючих жінок важко передбачити настання першої менструації. Це може статися на 2 - 18 місяці після пологів.
Повне або майже повне вигодовування грудьми
Повний вигодовування грудьми - це коли малюк не їсть нічого, крім молока матері вдень і вночі. Грудне вигодовування майже повне - не менше ніж 85% раціону дитини за добу відводиться материнському молоку, а решта 15% або навіть менше - різні харчові добавки. Якщо дитина не прокидається вночі або іноді вдень їсти більше 4:00 між годуваннями - грудне вигодовування не може забезпечувати надійний захист від вагітності.
Необхідність вибору іншого методу контрацепції з'являється:
- якщо з'являються кров'янисті виділення після 42 днів з моменту пологів. І якщо такі виділення мало схожі на менструацію, яка у жінки була до появи вагітності, вони все одно вважаються сигналом відновлення функції яєчників і, природно, можливості завагітніти.
- якщо починається прикорм на постійній основі або подовжуються інтервали між годуваннями грудним молоком.
- вік малюка став більше 6 місяців.
Методи контрацепції, що поєднуються з вигодовуванням грудним молоком
- Стерилізація - коли більше взагалі не планується народження дітей, то найоптимальніший варіант контрацепції - чоловіча стерилізація - перев'язка проток, які виносять сперму або жіноча стерилізація - перев'язка маткових труб. У Росії процедуру стерилізації проводять в стаціонарних умовах.
- Внутрішньоматкова спіраль. Її можна поставити в будь-який момент після пологів. Спіраль рекомендовано вводити після того, як після пологів пройде 3-4 тижні, якщо мама не годує грудьми, через півроку після кесаревого розтину, якщо не ставилася під час операції.
- Гормональна контрацепція. З даної контрацепції при годуванні груддю рекомендовано застосовувати лише прогестероносодержащіе препарати. Дані гормональні засоби переходять у грудне молоко в маленьких кількостях і ніяк не впливають на розвиток малюка. Протизаплідні таблетки, що мають у своєму складі і прогестерон, і естроген не протипоказане в період годування грудьми і також не впливають на розвиток дитини, але роблять менше кількість грудного молока і період лактації скорочується.
- Можна використовувати презервативи, діафрагму.
Якщо мати не годує грудьми
Як було зазначено вище, якщо мама не годує малюка грудьми відразу ж після пологів, то менструація відновлюється приблизно через 6-8 тижнів. Так як овуляція проходить перед менструацією, це означає, що незапланована вагітність може виникнути раніше даного терміну. Тому не годуючим жінкам рекомендовано починати використання якого-небудь контрацептивного методу вже з третього тижня після пологів.
Якщо з яких-небудь причин припиняється грудне вигодовування, то застосовувати контрацепцію необхідно відразу ж після того, як тільки закінчується процес годування груддю.
Варто обговорити з гінекологом, який метод контрацепції найбільше підійде при першому візиті до нього після пологів, рекомендований всім народили на 3-4 тижні післяпологового періоду.