Народження дитини - це диво! Для багатьох батьків вагітність - сакральне таїнство, що несе в світ жива істота. До винаходу апарату ультразвукового дослідження (УЗД) народження дитини було схоже подарунку долі - заздалегідь не знаєш, хто народиться. Хлопчик чи дівчинка, Здоровенький малюк чи не дуже. Але ось уже більше 20 років УЗД-діагностика в першому триместрі вагітності відповідає на більшість питань батьків та лікарів.
Для чого потрібна УЗД діагностика під час вагітності
У 21 столітті батькам не обов'язково чекати дев'ять місяців, щоб побачити свого малюка. Завдяки сучасній діагностиці УЗД довгоочікувана зустріч можлива на ранньому терміні вагітності. Правда, останнім часом батьки все частіше не хочуть знати стать майбутньої дитини. Тим самим підкреслюючи важливість народження і дівчатка, і хлопчики, і кількох дітей. Однак це не привід відмовлятися від УЗД діагностики! Особливо в першому триместрі вагітності. Чим ще так корисні планові дослідження, крім задоволення цікавості мам, тат і численних родичів?
Діагностика за допомогою ульт-развука за короткий час стала обов'язковою при обстеженні кожної вагітної жінки. Ап-парат УЗД є сьогодні в малих містах, при всіх жіночих консуль-таціях. Головне ж благо таких ис-следований - це достовірні дані про стан розвитку пло-да без заподіяння будь-яких вре-та і дискомфорту обом. Принцип дії УЗД-апаратів досить простий: датчик, встановлений на животі, поси-гавкає слабкі сигнали, які, проходячи через матку, плід, плац-ту частково відбиваються і посилу-ють відповідні сигнали, що виводяться на екран монітора. Відбиті хвилі можна розрізнити за кольором: щільні тканини (кістки) - білого кольору, м'які тканини - сірий, око-лоплодние води - чорний, так як для ультразвуку вони прозорі. На основі цих передач компь-ютер формує інформацію, за якою лікар оцінює стан дитини і передбачає його роз-нення в майбутньому.
У розмовах і дискус-сіях про доцільність УЗД діагностики всі аргументи «проти» присік-ються наступним фактом: чим раніше виявляється порушення у розвиток плода, тим з найменшим-шими наслідками для дитину-ка і збереження здоров'я Рожен-ці можна щось виправити . На жаль, генетичні дефекти і вади у дітей, можуть несподіваний-но проявитися на різних термінах вагітності. І при звичайному зовнішньому огляді жінки, за результатами клінічних аналі-зов точної картини походячи-ного не складе.
Сучасні методи УЗД
В сучасній медицині різні методи УЗД діагностики розвиваються з каж-дим днем. Обстеження під час вагітності надають і вра-чам, і батькам великі воз-можности для забезпечення вина-вування і появи на світ здо-рових дітей. Якщо раніше паці-ЄНТК обстежили тільки зовн-ні, то сьогодні можна воспользо-тися вагінальним датчиком. Це справжній порятунок в тих випадках, коли дитина знаходиться занадто глибоко або жінка має зайву вагу.
Трансвагінальний довгий або вузький датчик вводиться на ран-них термінах вагітності. Він має меншу ультразвукову мощ-ність, але зате збільшує достовер-ність і спектр результатів. Крім того, раніше задовольнялися не завжди чіткою картинкою головних органів і систем організму малюка в чорно-білому кольорі (2D). Сей-година ж батьки можуть вибрати 3D або 4D діагностику, щоб в дина-номіці, в кольоровому зображенні дошки-нально розглянути свого наслед-ника. Що вже говорити про важливість діагностування кровотоку пла-центи, кровообіг плода, на-сищенних киснем, які ста-ли плановими процедурами допплерометрії (різновид УЗД).
Намагаючись відобразити кожну мить, починаючи з раде-стного звістки від зачаття до народження крихітки, все ж не варто зловживати сучасними до-сягнення. Не потрібно дуже ча-сто робити УЗД тільки для того, щоб отримати фотографії ре-бенка або відеозапис з його просунув-ками в животі. Адже для чіткості картинки доктор може збільшити потужність сигналу і час про-огляду. Думайте, перш за все, про здоров'я і безпеку малюка.
Офіційно встановлені терміни і тривалість УЗД діагностики під час вагітності. Процедура проводиться до 30 хвилин при строго конт-роліруемой потужності сигналу і діапазону випромінювання. Цього време-ні достатньо і для лікаря, і для батьків. І для знімка на пам'ять, і для забезпечення безпеки мами і дитини. Але найголовніше, що лікар виявить не тільки можли-ні відхилення від норми, а й смо-жет передбачити, як далі прой-дет вагітність.
Лікар повинен:
• Визначити і підтвердити на-ступление вагітності на ранніх термінах.
• Визначити багатоплідної вагітність, щоб морально подго-товіть батьків, передбачити фінансові можливості і без проблем виносити малюків.
• Підрахувати точний вік пло-да і передбачувану дату пологів.
• Діагностувати позаматкову вагітність і на ранніх термінах скорегувати положення без се-рьезного хірургічного втручання-тва.
• Виявити патології перебігу вагітності - відшарування пла-центи, загроза переривання, тонус матки та інші фактори, щоб зберегти бере-менность.
• Визначити вади розвитку плода і оцінити їх ступінь (несов-местімость з життям або необхід-ність лікування).
• Врахувати особливості пологів - маса плоду, передлежання, відбутися у-яние пуповини, її обвиття, уточ-нить дату пологів.
• Дізнатися стать дитини.
Показання для УЗД діагностики під час вагітності
Солідний перелік інформа-ції, якою володіє лікар після УЗД, дає можливість не дійство-вать наосліп, як у випадку відмови матері від подібних досліджень. Тоді один невірний крок здатний завдати шкоди більше, ніж продол-жительность ультразвукового ізлу-чення. А вже якщо направлення на УЗД діагностику вам вручено у зв'язку з перебуваючи-ням здоров'я, то про відмову і мови бути не може.
• Хронічні захворювання і різні хвороби крові, при кото-яких також обов'язкове консульта-ція лікаря-генетика.
• При наявних випадках навіть по кровної лінії невиношування вагітності, завмирання плода, викиднів або спадкових хвороб. Для цього прийде-ся додатково здати ана-ліз крові, щоб виявити ве-роятность розвитку болез-ній у малюка.
• Якщо до вести про бере-менності ви працювали на шкідливому хімічному вироб-ництва або рентген-кабіні-ті.
• Підозри на порушен-ня протягом вагітності.
Ще однією величезною заслугою УЗД є збереження небажаної вагітності. Про це мало говорять, але якщо дружин-щина спочатку не настроєна на пе-ремени, то в силу різних йдуть-нізацією вирішується перервати бере-менность. Але, почувши стукіт серд-ца крихти, побачивши живого настою-ного чоловічка всередині себе з моні-тора, змінює думку і народжує!
Ви абсолютно здорові?
Навіть абсолютно здоровим жінкам лікарі рекомендують зробити УЗД діагностику в першому триместрі вагітності. Зробивши УЗД, ви не тільки під-страхуєтеся, але і аж до пологів не станете хвилювати-ся за малюка. Панікувати, переживати і відчувати глибокий стрес від проблем-ної вагітності теж не варто. Сучасні досяг-ня медицини, ваше відповідь-ного поведінку і турбота про малюка, слідування реко-мендації лікаря приведуть до благополучного розвитку со-битій. Не буває безвиход-них ситуацій, а в крайніх випадках багато хвороб лікуються і коректив-руются ще в утробі матері.
Недостовірна інфор-мації про шкоду УЗД, покликана при-тягти інтерес до тих чи інших ис-рел інформації, не тільки не має під собою будь-яких ис-следований, а й офіційних обо-снованіі. Більше того, вона жесто-ка і негуманна по своїй суті, по-тому що може схвилювати бе-ремінну жінку, наштовхнути на думку про відмову, змусить тер-заться питаннями про здоров'я малі-ша, забере дорогоцінний час для корекції згодом виявив-ленній патології. Знайте, що ультразвук лише трохи підвищує температуру тканин і не тягне жодних негативних по-наслідків. З моменту радісної звістки про появу дитини багато чого буде залежати від особистого рішення дружин-Київщини та її оточення. Тому промінь-ше обходитися без крайнощів - наприклад, відмовлятися зовсім від УЗД або проводити УЗД на всякий випадок кожен місяць.
Розшифровуємо результати УЗД
Якщо з яких-небудь причин результати УЗД діагностики викли-вают сумніви або найменші хвилювання, то спробуйте внача-ле самостійно розібратися в незвичних і малознайомих термінах. Після УЗД для лікаря жіночої консультації вам дадуть лист з даними, який можна попросити розшифрувати на найближчому прийомі гінеколога:
Плід - кількість і перебуваючи-ня майбутнього малюка (малюків).
Предлежание - головне, та-зовое, поперечне, косе, неус-тойчивость. Після 30 тижнів плід повинен займати або вже бути в голово-Передлежача положенні. А ось якщо до дати пологів дитина так і не перевернеться, то буде проведено кесарів розтин.
Фетометрія плода - вимірювань-ня голови і мозочка, живота, стегна, гомілкові кістки, серця.
Конституціональні осо-сті будови плода - со-відношення показників плода на даний термін і особливостей кон-статиці батьків. Допускаються похибки.
Дитина розвивається скачка-образно - визначення можли-ної затримки внутрішньоутробного розвитку та синдрому затримки розвитку плода. При найменших ознаках додатково прово-диться доплерографія і кардиотокография. Потім дитину будуть на-блюдать в динаміці кожні 2 цієї статті не-діли, щоб не проводити додат-ково терапію з ризиком віз-мужніх ускладнень.
Розмір комірного про-стору - не більш 2,5 - 3 мм на 12-му тижні. Якщо біль-ше, то проведуть анамнез, тест на альфа-фетопротеїн, обследова-ня крові з пуповини. Щоб ис-ключить або підтвердити хромо-зімніть захворювання.
Обвиття шиї пуповиною - визначається чи ні, для такти-ки і ведення пологів. Тому, по-казатель абсолютно не критичний.
Частота серцевих сокраще-ний плода - 110 - 180 ударів на хвилину на ранніх термінах вагітності і знижено-ня до 120 - 160 до моменту на ступления пологів.
Якщо після розшифровки даних заспокоєння не настало, то промінь-ше зверніться до іншого специали-сту і поверніть собі міцний сон. Орієнтуйтеся на затверджений-ний Міністерством здравоохра-вати вашої країни графік планових УЗД, по-казания спостерігає вас спеці-Алиста, особисте самопочуття. Ма-терінськой серце і Інтуїція не соврут, а докладуть максимум усі-лий для здорового і щасливого майбутнього дитини!
Робіть УЗД діагностику вчасно
Поспішати робити УЗД вже не варто хоча б тому, що до 10 тижнів вагітності цього не реко-Мендусь лікарі. Хочете зробити УЗД діагностику раніше? Вам тільки підтвердять сам факт вагітності і визначать кількість плодів (багатоплідність-ная чи ні). Без вагомих причин все ж варто дотримуватися планових напрямків, в які вхо-дять три обов'язкових ультразвукових дослідження: В термін на 10 - 12 тижнях, на 20 - 24 тижні і перед пологами в 32 - 34 тиждень. А от чим характерні кожні з періодів, дізнайтеся далі:
Термін 5 - 8 тижнів. Діагностика: Підтвердження факту вагітності. Визначення місця прикріплення плодового яйця. Життєздатність ембріона (серцеві скорочення і активність руху). Оцінюється стан майбутньої плаценти і вод. Рекомендації: Лікарі просять дочекатися більшого терміну для з'ясування інших нюансів. Якщо ж виникнуть проблеми, то повтор УЗД можна провести вже через 5 - 7 днів.
Термін 10 - 12 тижнів. Діагностика: Констатація прогресуючої вагітності. Визначення терміну і передбачуваної дати пологів з точністю до 2 - 3 днів. Вимірювання шийної області ембріона, щоб виключити хромосомні відхилення Оцінка стану плаценти, навколоплідних вод і починаються ознаки відхилень. Рекомендації: За вашим бажанням досвідчені фахівці вже можуть назвати стать малюка, заспокоять або звернуть увагу на наявні відхилення. Нагадають, про наступне дуже важливому УЗД в 22 тижні.
Термін 20 - 24 тижні. Діагностика: Так зване скринінгове обстеження, під час якого основна увага приділяється виявленню або підтвердженню відсутності вад розвитку. Оцінка розміру плоду і співвідношення з терміном вагітності, і навіть припущення про вагу на момент пологів. Визначення стану плаценти, навколоплідних вод.
Термін 30 - 34 тижні. Діагностика: Оцінка раніше досліджених параметрів, рухової активності плода, дослідження інтенсивності матково-плацентарного кровотоку за допомогою доплера.
Загальні рекомендації для 20 - 24, 30 - 34 тижнів: Під час обстеження на цих термінах лікарі додатково оцінюють і коментують стан шийки матки (змінюється пропорційно терміну вагітності, закриті зеви, згладжування до дати пологів). Якщо шийка розкривається передчасно, то буде потрібно накладання стягивающих швів. Також оцінюється і товщина стінок матки. З ущільненням в якій-небудь її частини можна визначити починається тонус, що може призвести до загрози переривання вагітності. Стан плаценти (головний постачальник кисню, поживних речовин і захисту від зовнішньої агресії) дивляться за структурою і ступеня зрілості: нульова (до 27-го тижня), перша (з 27-ї по 35-ту), друга і допустима третя - з 32 -й по 36-у тижні. Кількість і структура вод, коли основним показником є норма відстані в 2 - 8 см між ділянками дитиною і стінкою матки.
Безпосередньо перед пологами. Діагностика: Робиться за показаннями або бажанням породіллі з метою остаточно з'ясувати розмір плода, положення і стан дитини, можливе обвиття пуповиною. Рекомендації: Налагодження та визначення типу розродження, вжиття заходів для екстрених пологів у разі наявності проблем.
Як бачимо, при УЗД діагностиці в першому триместрі вагітності і на більш пізніх термінах аналізується дуже великий обсяг даних. І все для того, щоб виключити неприємності під час вагітності та пологів. Тому УЗД діагностику треба робити обов'язково!